通過人事改革、自主培養、優化結構、政策優惠、對口幫扶、提高待遇等途徑，解決基層醫療衛生人才匱乏的現狀，提升基層醫療水平和公共衛生服務能力。

　　近年來，基層醫療和公共衛生服務水平有較大提升，但仍不能適應當今經濟社會的發展，不能滿足廣大城鄉居民日益增長的健康需求。究其原因，基層醫療衛生人才匱乏，是制約基層衛生服務體系發展的主要瓶頸。一方面，基層醫療衛生隊伍的年齡結構、專業素養和服務水平不同程度地存在著“兩低一高”（學歷低、職稱低、年齡高）的不良格局，而且山區與沿海相比，技術力量更為薄弱。另一方面，由于基層醫務人員待遇不高、職稱評定存在困難等原因，大多數正規專業學校畢業的大中專生不愿意到基層從業，導致基層醫療衛生機構存在人才隊伍不穩定和后繼乏人的隱患。

　　進一步理順基層醫療衛生機構管理體制。推進基層醫療衛生機構在編人員人事關系收歸縣（市）區級統一管理，取消縣（市）區級醫院政出多門和重疊交叉管理，實行歸口管理。改革職稱設置單純以醫療衛生機構為單元按人頭比例分配的做法，實行全縣（市）區統籌，確保每個機構都有一定中高級職稱名額，使長期在基層服務的醫療衛生人員都有合理的職稱晉升機會。

　　加大基層醫療衛生人才隊伍的培養力度。衛生行政部門要面向基層，制定規劃，通過在職培訓、轉崗培訓，委托代培，加快全科醫學人才培養，尤其是公衛、醫技、護士等急需人才。培養一批“下得去、用得上、留得住”的基層醫療衛生人才隊伍，同時優化基層醫療衛生隊伍結構。

　　出臺優惠政策吸引衛生人才到基層衛生機構服務。首先，采取更加靈活的招聘方式，放寬報考條件和人員比例，引導和鼓勵優秀的編外人員、應往屆醫學畢業生、個體執業人員到空編的基層醫療衛生機構工作。其次，在職稱評審和住房保障上應予政策傾斜，對長期在基層一線的人員在職稱評聘時給予適當照顧。其三，利用多點行醫政策，吸引更多的中高級專家，彌補中高級人才的不足。其四，要落實好二級以上醫生晉升中高級職稱前到農村醫療衛生機構服務一年以上的政策。

　　加大衛生人才幫扶工作力度。繼續深化公立醫院改革，完善創新醫院運行機制，逐步建立二級以上醫療衛生機構幫扶鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院醫生輪流到村衛生所工作的長效機制，對退休的中高級醫療衛生技術人員到鄉鎮衛生院工作給予獎勵。加強縣級以上醫療衛生機構與鄉鎮衛生院合作交流，建立結對幫扶、技術協作、對口聯系機制，有計劃地安排中高級技術人員到鄉鎮衛生院傳技帶教，進行技術指導、講座等，發揮優質資源的帶動效應，提升基層醫療的診療技術服務水平。

　　健全基層醫療衛生機構績效工資制度。首先，提高醫務人員基本工資和業務收入提成比例，把12%業務收入提成比例提高到24%或更高。其次，按照核定的編制人員數，參照當地事業單位工作人員平均工資水平核定工資總額，并根據年度工作任務變化、結合經濟社會發展水平等情況，對績效工作總量進行動態管理。允許各地根據實際，提高獎勵性績效工資的比例，獎勵性績效工資要向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，合理拉開收入差距，體現多勞多得，調動基層醫務人員積極性。

　　合理解決編外聘用人員的待遇問題。對編外人員實行“同工同酬”制度，對工作5年以上經過考核合格的編外人員進行定期轉正。

　　扎實推進醫療衛生機構人事制度改革。實行政事分開，取消管理人員行政級別，改革行政職務終身制度，引進一批有經驗、能干事的人員充實到醫療衛生機構管理隊伍。

　　（作者林紹彬系全國政協委員，九三學社福建省委副主委，福州市第二醫院副院長）