原標題：專家解析腦血栓與腦溢血有啥不同

　　●對于中國人來說，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見，前者約為后者的3倍

　　人們常常提到腦血管病，又稱為“腦卒中”“腦中風”，這些和“腦血栓”“腦溢血”是什么關系呢？

　　腦血管病是指腦的血管出現異常，進而導致腦無法發揮正常功能的一組疾病。根據腦血管的病變不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。雖然它們都被稱為“腦卒中”，但是發病機制是截然相反的。

　　所謂缺血性腦卒中，主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應的腦組織缺血，如果阻塞后的血管因為自身或藥物的因素很快得到疏通，使腦組織的血流恢復供應，那么就會出現一過性的腦缺血癥狀，而不會出現腦組織的壞死，也就是臨床上所說的“小中風”，醫學上稱為“短暫性腦缺血發作（TIA）”。但是，如果這種血管的阻塞并未及時疏通，那么相應的腦組織可能因得不到血管內血液帶來的營養而出現壞死，這部分腦組織所負責支配的功能就會暫時缺失，出現如偏癱、言語不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀，這也就是老百姓常說的“腦血栓”。

　　所謂出血性腦卒中，是由于長期的高血壓、動脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因，導致腦血管破裂出血，這些血液在腦中無法輕易清除，壓迫正常的腦組織，使大腦無法發揮正常的功能，也就是常說的“腦溢血”。

　　對于中國人來說，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見，缺血性腦卒中約為出血性卒中的3倍。近期，我國學者發現了“卒中高發帶”：黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、北京、西藏、新疆、寧夏的卒中發病率較其他地區高。

　　據近期大樣本流行病學研究結果估算，我國卒中后存活人群超過1000萬，其中有接近50%的患者首次卒中發病年齡小于65歲。而在這些幸存者中，有將近3/4的患者存在不同程度的后遺癥，如偏癱、失語等。

　　只要控制好腦卒中的危險因素，對腦卒中的早期信號進行早期診斷識別和篩查，就可以降低腦卒中的發生風險。如何有效地預防腦卒中？可以建立一張健康信息卡，包括以下內容：

1. 家族史： 如果家人有心腦血管及高血壓、糖尿病病史，自己也需要提高警惕。

2. 膳食習慣： 主張低鹽低脂飲食，每天攝取鈉應小于2.4克，低于1.5克也是合理的。每天應至少吃5種以上的水果或蔬菜，可適當吃些堅果、豆類、魚肉及橄欖油，少吃糖類及紅肉。

3. 吸煙及飲酒史： 吸煙導致腦血管疾病的危險性與吸煙量成正比，最高可達不吸煙人群的6倍。但戒煙后2年，卒中的危險性即大幅度下降，5年后與不吸煙人群已無明顯差異。

4. 既往疾病史：每年做一次體檢，及時控制自己的血壓及血糖，對于心腦血管疾病的預防很有益處。

　　（作者為首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師）