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糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長期吃

2015年01月30日 15:55 | 來源:北京日報
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  原標題:糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長期吃

糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長期吃

 

  糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并發癥(動脈粥樣硬化性心血管疾病)。1月23日,在“新指南·新視點——積極啟動他汀治療,遏制糖尿病ASCVD并發癥”媒體研討會上,北京協和醫院內分泌專家肖新華教授特別提醒糖尿病患者。

  70%糖尿病患者因此去世

  肖新華教授說,ASCVD并發癥可防可控,糖尿病患者的膽固醇水平尤其是“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,即LDL-C)水平,是預測未來發生ASCVD的最危險因素。

  目前我國糖尿病患者已達1.13億,占世界糖尿病患者的五分之一。

  “當人們談到糖尿病并發癥的時候,一般會想起糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病。很多患者本人和家屬都沒有意識到,在糖尿病并發癥中,最威脅患者生命的是ASCVD并發癥,約70%的患者因此被奪去生命。”肖新華教授說。

  糖尿病患者的心腦血管疾病風險比非糖尿病患者高出2-4倍。國內外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標。降低“壞膽固醇”(LDL-C)能顯著降低心血管疾病風險。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物,在減少主要血管事件例如預防死亡、心肌梗死和中風方面的療效已超越所有其他類調脂藥物。遺憾的是,中國好多應該使用他汀類藥物治療的患者還沒有接受治療,即使服用了藥物也不能堅持長期治療,大大影響中國糖尿病患者對于心血管疾病的防治。

  他汀類藥一定要長期吃

  肖新華教授介紹說,國際上很多大的學術機構都制定了糖尿病綜合管理指南。美國通過20年的糖尿病綜合管理實施,實現了糖尿病心血管事件平穩下降,這對于我們來說是可以借鑒的。2015年1月,美國糖尿病學會新版診療指南公布,更強調糖尿病患者的早期綜合管理,也給我們帶來了新啟發:

1、 對40歲以下糖尿病患者:新版指南明確指出,如有危險因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),推薦使用他汀類藥物治療。

2、 對于40歲以上的糖尿病患者:新版指南明確指出,即便沒有危險因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),也推薦使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”(LDL-C)。

3、 他汀類藥物必須長期吃,同時堅持生活方式的干預,不可在“壞膽固醇”降低后隨意停藥。

 

編輯:王瀝慷

關鍵詞:糖尿病 患者 降血脂 他汀類藥 長期吃

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