“韓國減肥藥‘排油丸’，經過美國藥監局FDA認證，目前全球唯一的OTC減肥藥，所以可安全使用，無任何副作用……也是韓國各位藝人深愛的、韓劇《XXXX》男女主同款，可以很好的減肥，不易反彈……這款專門排油脂，吃完三天之內排出油來。。。正常吃飯，無需節食。”

　　仿佛一夜之間，上述有關減肥藥“排油丸”的種種神奇傳說便在微信的朋友圈中瘋狂傳播開來，隨之而來的是澳洲、美國、香港、韓國各路的“排油丸”代購。朋友圈整個炒的熱火朝天，店主說自己也在用，還配發排出油的圖片加以佐證。既可以吃大餐，又不用擔心長胖，還沒有副作用，“排油丸”簡直就是女人們的福音啊！

　　事實真的如此嗎？“排油丸”是如何將油排出來的？它真的是OTC(非處方藥)嗎？它真的沒有任何副作用？請隨我來，我們一起揭開“排油丸”的神秘面紗。

　　“排油丸”是如何將油排出來的？

　　從各路代購展示的“排油丸”包裝以及說明書上，我們不難找到這樣一個英文單詞“Orlistat”，翻譯成中文叫做“奧利司他”，它是“排油丸”的主要藥效成分，學術地講，我們稱它為胃腸道脂肪酶抑制劑，通俗地說，它在胃腸道中和負責消化脂肪的酶結合，抑制酶的活性。脂肪酶的活性一旦被抑制，食物中的油脂便不能在消化道吸收，從而從肛門直接排出體外。由此可見，它沒有將你身上現有的肥肉轉換成油脂排出體外的能力，它只是阻止你吸收油脂。

　　它真的是OTC(非處方藥)嗎？

　　由于它主要在胃腸道發揮作用，全身吸收較少，一度被認為十分安全，陸續在全球百余個國家獲得批準，包括中國，中國的賽尼可、艾麗、伊寧曼、雅塑、賽樂西等藥含的有效成分都是它。它有120毫克/粒和60毫克/粒兩種劑量規格。在美國和韓國，只有60毫克/粒被批準作為非處方藥（OTC）出售，可以不需要醫生的處方直接去藥店購買。而雙倍劑量的120毫克/粒則是處方藥，必須由醫生根據患者個體情況，權衡利弊后才能憑處方購買。我們都知道，國外對處方藥的管理非常嚴格，患者只有親自看過醫生才能拿到處方，沒有處方的人是不會從藥房買到處方藥的，因此給從網上代購到120毫克/粒“排油丸”的朋友提個醒，吃藥之前需要考慮一下藥的真偽。

　　它真的沒有任何副作用？

　　在1999年至2009年十年間，美國約有四千萬人吃了這種減肥藥。根據FDA的全面評估，確認在此期間至少有13人發生嚴重肝損害，其中2人因肝衰竭死亡。雖然不能明確證實肝損傷與服用此藥有關，但同時也不能排除肝損傷與服用此藥無關，因此FDA認為有必要把這樣的信息傳遞給公眾，于是2010年5月發布警告稱《使用奧利司他可能引起罕見但嚴重的肝損害風險》。直到今天，肝損傷依然是奧利司他無法確定、也沒有排除的可能風險。對于正在使用該藥的朋友，一旦出現任何肝功能障礙的癥狀和體征，如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等，應立即停藥，及時就診并檢驗肝功能。

　　除了可能的肝損傷外，奧利司他有一種非常明確、令人尷尬的副作用：無法自控的肛門排油。因此吃它要墊衛生巾，否則接不住漏的油。此外，由于油脂吸收受限，一些脂溶性維生素（如維生素A、D、E和K）和礦物質（如鈣）也容易出現吸收不良。長期服用奧利司他的朋友，容易出現營養不良，從而免疫力降低，容易感冒生病。因此需要額外補充這些吸收不良的物質，而且補充這些營養物質的時間和服用奧利司他的時間至少要間隔2個小時以上。

　　最后再提醒幾點：奧利司他用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療,不建議體重指數<24的朋友服用；服藥治療期間也必須吃低脂飲食；服藥之前先要查一下內分泌，排除甲減造成的肥胖；世上沒有絕對安全的減肥藥，減肥最安全的方式永遠是管住嘴，邁開腿！

　　冀連梅新書《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》