原標(biāo)題：肖天勤：推進(jìn)醫(yī)改應(yīng)該“蹄疾而步穩(wěn)”

　　據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，從3月25日到3月31日，重慶醫(yī)改僅僅持續(xù)七天便宣告結(jié)束。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司副司長(zhǎng)宋樹立在發(fā)布會(huì)上表示：“重慶市委、市政府還有相關(guān)部門已經(jīng)對(duì)這件事做了妥善的處理，應(yīng)該說(shuō)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方向是正確的。”（央廣網(wǎng)4月13日）

　　重慶此次醫(yī)改，其初衷是為了改變過(guò)去“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，和當(dāng)前醫(yī)療體制改革的基本方向是一致的。推進(jìn)醫(yī)療體制改革，就是要著眼于“建機(jī)制”，其中的重要內(nèi)容，就是要破除以往的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，理順醫(yī)療價(jià)格體系。但是理順醫(yī)療價(jià)格體系，應(yīng)該把握好力度，如果醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)格上漲幅度過(guò)快，不僅令群眾無(wú)法適應(yīng)變化，而且也不能降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)4月10日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道，重慶此次醫(yī)改，雖然部分服務(wù)項(xiàng)目下調(diào)了價(jià)格，但診查、手術(shù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格分別提高30%和13%。由此可知，部分項(xiàng)目的漲價(jià)幅度還是較大的，所以部分病人對(duì)此有意見。因此，當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)療體制改革，一定要處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系，將改革的力度、發(fā)展的速度和社會(huì)的可承受程度統(tǒng)一起來(lái)。一言以蔽之，推進(jìn)醫(yī)改應(yīng)當(dāng)“蹄疾而步穩(wěn)”。

　　醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”，就要穩(wěn)步降低藥品總體價(jià)格，合理提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。目前群眾關(guān)注的焦點(diǎn)是藥價(jià)虛高，必須穩(wěn)步降低藥品總體價(jià)格。例如，要通過(guò)藥品集中采購(gòu)制度，控制藥品采購(gòu)成本；要完善要基本藥品目錄，對(duì)一些低價(jià)常用藥，要通過(guò)稅收減免等措施，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)和推廣。在降低藥品總體價(jià)格的同時(shí)，要合理提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　不可否認(rèn)，當(dāng)前在一些地方，診查、護(hù)理、治療、手術(shù)等服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格還比較低。例如4月10日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》即報(bào)道，北京某醫(yī)院一個(gè)闌尾炎手術(shù)手術(shù)費(fèi)是240元，需要一個(gè)麻醉師、兩個(gè)護(hù)士、三個(gè)醫(yī)生最少工作1個(gè)小時(shí)。過(guò)低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不僅打擊醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)積極性，而且還會(huì)催生醫(yī)生收取醫(yī)藥代表回扣等亂象。因此，必須合理提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使其真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。必須指出，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與降低藥品總體價(jià)格應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行，不能只顧提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于降低藥品價(jià)格持消極推諉態(tài)度，如此才能真正減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”，還要進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度，織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。基本醫(yī)療保障制度對(duì)于減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)抵御疾病能力，具有重要意義。在當(dāng)前形勢(shì)下，要不斷完善基本醫(yī)療保障制度，織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。要逐步打破戶籍限制，實(shí)施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大大病救助范圍，逐步提升大病費(fèi)用報(bào)銷比例，避免因?yàn)榇蟛≈仑殹⒎地毜默F(xiàn)象出現(xiàn)。此外，要積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。當(dāng)前，一些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)推出了出行意外傷害險(xiǎn)、兒童意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，取得了較好的商業(yè)效果。

　　醫(yī)改是一個(gè)全面而系統(tǒng)的工程，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平、減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)是醫(yī)療體制改革的基本目標(biāo)。當(dāng)前，要積極而穩(wěn)步地推進(jìn)醫(yī)改，堅(jiān)持“蹄疾而步穩(wěn)”，讓群眾在醫(yī)療改革中有更多的“獲得感”。