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“醫生工作室”讓患者看病更容易
不管“工作室”掛在哪里,醫生的價值都不會遜色。相反,社區醫療中心更應該有更多的“醫生工作室”出現,因為沒有單位利益捆綁的“獨立第三方”會更為百姓著想。
最近幾天,“獨立第三方醫生工作室”成為微博的熱門話題。之所以引起關注,是因為在現有的體制下,醫生多點執業一下子難以突破,也許這種“獨立”、“第三方”會容易實現之,并滿足不同需求。
何為“獨立第三方醫生工作室”呢?簡言之,它是指:具有思維獨立、診療獨特的醫生或他的團隊獨立于單位之外建立的工作室(Studio),可以是診療間,也可以是咨詢間。一般沒有注冊資金,依附在一些機構之中或獨居一地。“醫生工作室”有藝術創作之意、工匠之意,也有專門為特需人群服務之意。這里所說的“特需”是指為特別有需要的人,而不是有錢之特指,是相對一般診療而言。它可以是營利性的也可以是非營利性的,但均取決于組建醫生的價值取向。
“獨立第三方醫生工作站”是國家提倡的,它不同于醫聯體和醫院之間的合作,兩者最大的不同就是執業醫生與所謂第一執業點和第N執業點無利益關系。我很早就提出這種醫生服務模式,直到去年,張強的醫生集團成立了,多點執業政策又呼之欲出。如今,這一模式即將破繭而出,廣東第一個“獨立第三方醫生工作室”——林鋒胃腸腫瘤醫生工作室將在4月21日成立。不約而同地,“江門馬常青工作室”也將在26號掛牌。此“工作室”不同于大醫院與社區醫療中心之間之相互合作,乃社會人之行為,非單位之間之利益捆綁,對于發揮醫生的積極性和體現醫生的品牌價值有著積極的推動作用。此亦可稱之為公立醫院允許醫生多點執業的一種初級形式!祈江門市政府予以大力扶持,為大型公立醫院醫生多點執業提供借鑒的經驗!
林鋒醫生與馬常青醫生兩個工作室各有特色,一個是掛在著名的民營健康體檢中心,一個是掛在政府的社區衛生服務中心。兩個醫生各自有不同的經歷與專長,更有不同的服務群與價值取向。所以,“工作室”一定是多樣化的,但是擁有共同的價值觀,那就是自我價值的實現。
有人認為我過度提倡重視醫生的價值而無視患者的價值,這是非常片面的,甚至是對國家提倡的醫生多點執業的戰略不了解。我們不可以一提到“醫生多點執業”就認為是為醫生謀利益,無公益性可言,此乃大錯也!公益性在哪一國都沒有脫離醫生的勞動價值去談。醫生的勞動薪酬至少也應按照社會平均薪酬的倍數去計算,而我們常常用固有思維量度醫改的問題。如果認為醫生的勞動是公益性的,顯然是認為醫生一直是由政府圈養的!而事實上,醫療服務的公益性是政府買來給民眾的,醫生提供的服務也是多樣化的!不管“工作室”掛在哪里,醫生的價值都不會遜色。相反,我還認為,社區醫療中心更應該有更多的“醫生工作室”出現,因為沒有單位利益捆綁的“獨立第三方”會更為百姓著想。至于可否報銷、值不值等問題,完全由患者選擇,我們更甭操心。畢竟“獨立第三方醫生工作室”沒有侵犯基本醫療服務,反倒因為有“名醫工作室”相襯,基本醫療更應體現出本質,進而看病更容易!
“獨立第三方”以“掛單”形式的多點行醫類型很多,只不過“廟”不一樣。對于醫生來說,不管“廟”大“廟”小,有可“念經”的“禪室”則行;對于“香客”而言,不管“廟”大“廟”小,有“解簽”的“禪師”則靈。
目前醫生多點執業多有艱難,如果能夠真正推動起來,各方受益,也會加快各方面的改革。如今有人多點執業了--開辟“獨立第三方醫生工作室”,我心里非常高興!畢竟現在多點執業已經放開了,如果還擔心放開會亂,實質就是觀念還沒有厘清。那么,政策之下,人們應該思考什么呢?思考以什么形式多點執業才是明智的、“溫和”的和謹慎的。在目前“半單位人”思維的狀態下,雇主尤為難堪,政府應該支持!
想出來的醫生很多,但阻力很大,顧慮也很多,尤其是醫生受到職稱的限制,這是不恰當的,為什么不可以年資作為“放飛”的標準呢?禪師沒有職稱一樣可以念好經,外國醫生沒有職稱也可以是名醫。世界很大,但在目前的情況下,想出來的醫生們也只好老老實實等到“考到”職稱再說吧!不管如何,只要醫生是獨立的,一切都好辦。什么藥呀,檢查呀,無非就是體制的束縛而已。隨著改革的深入,這些會一一解縛的。假如說你沒有時間,那是你認定了“薄利多銷”,不愿改變……
路是需要人走出來的,一個人走是小道,大家一起走就成了大道。
廖新波(廣東省衛計委巡視員 網名:醫生哥波子)
編輯:趙彥
關鍵詞:醫生工作室 獨立第三方醫生工作室