原標題：醫改辦：7省份已在全部縣級公立醫院取消藥品加成

　　中新網8月6日電 國務院醫改辦公立醫院組和政策組負責人傅衛今日指出，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個省份已經在全部縣級公立醫院取消藥品加成。

　　衛計委今日召開例行新聞發布會，介紹公立醫院改革有關工作進展情況。

　　傅衛指出，公立醫院體制機制改革不斷取得突破。在破除以藥補醫方面，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個省份已經在全部縣級公立醫院取消藥品加成。21個省份的224個地市按照“總量控制、結構調整、有升有降”的原則，對醫療服務價格進行了調整。

　　他表示，各地通過取消藥品加成、調整醫療服務價格、增加政府投入，以及醫院節約運行成本等綜合措施，推動構建科學補償機制。

　　——在藥品耗材集中采購方面，各地按照《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》要求，正在研究制訂新一輪藥品集中采購方案，按要求將于今年11月中下旬統一實施。江蘇省對國家規定的十大類高值醫用耗材全部進行集中采購，青海省將公立醫院全部藥品、醫用耗材納入省級集中采購范圍，有效降低藥品、耗材采購價格，為調整醫療服務價格留出空間。

　　——在管理體制方面，安徽、廣東、河南、內蒙古等省份在縣級成立了政府領導牽頭的縣級公立醫院管理委員會，合理界定政府作為出資人的舉辦監督職責和醫院作為事業單位的自主運營管理權限。試點城市還在理順政府和公立醫院關系、構建法人治理結構、下放微觀管理權限方面進行了多種形式的探索。

　　——在人事分配制度方面，各試點地區積極推行定崗定編不固定人，建立靈活用人機制，落實醫院用人自主權。海南、福建等地在這些方面探索了一些好的做法。同時各地還探索建立符合行業特點的薪酬制度，鼓勵多勞多得、優績優酬，分配制度改革的激勵作用開始顯現。

　　——在醫保支付制度改革方面，各地普遍在醫保總額控制基礎上，推進按病種、按人頭、按服務單元、按床日等支付方式改革。云南省玉溪市、祿豐縣探索實行按疾病診斷組付費(DRGs)，河南宜陽、武陟、息縣推行新農合按病種付費，在控制醫療費用、規范服務行為等方面取得積極成效。