原標(biāo)題：我國農(nóng)村心血管病死亡率連續(xù)4年超過城市

　　本報訊（記者 李木元）“我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。尤其需要關(guān)注的是，我國農(nóng)村心血管病死亡率快速上升。2009年～2013年，我國農(nóng)村心血管病死亡率已經(jīng)連續(xù)4年超過城市。”在8月6日～9日于北京舉行的2015年中國心臟大會上，十一屆全國政協(xié)委員、中國工程院院士、阜外心血管病醫(yī)院原院長高潤霖在解讀《2014年中國心血管病報告數(shù)據(jù)》（簡稱《報告》）表示。

　　高潤霖說，我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。總體上看，我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成的40％以上，為我國居民的首位死因。《報告》估計，全國有心血管病患者2.9億，平均每5個成年人中就有一個心血管病患者。

　　過去很長一段時間，我國城市心血管病死亡率都高于農(nóng)村，但近年來這種情況發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。2013年我國農(nóng)村心血管病的死亡率是294/10萬，高于城市的259/10萬。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.8％，在城市為41.9％，居各種疾病之首，高于腫瘤及其他疾病。

　　高潤霖指出，導(dǎo)致我國心血管疾病死亡率不斷上升的主要原因是我國缺血性心臟病和急性心肌梗死死亡率的上升。農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率上升速度較快，無論男女，農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率均由2004年的低于城市居民上升為2011年的高于城市居民。從上世紀(jì)90年代開始，我國農(nóng)村急性心肌梗死開始高于城市，前幾年持平，但到了2013年，又開始明顯高于城市。

　　“這說明我國農(nóng)村居民生活條件改善了，但不良生活方式也增加了，同時健康宣教不到位。”高潤霖呼吁國家應(yīng)高度重視農(nóng)村居民心血管疾病的防控，加大投入，讓農(nóng)軍居民享受小康生活的同時，提高健康水平。

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　　我國心血管病主要危險因素流行情況

　　高血壓：成年人發(fā)病率超過25%

　　心血管病的發(fā)病及死亡與危險因素的流行密切相關(guān)，高血壓是最重要的心血管病危險因素。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，1979年~2002年間高血壓發(fā)病率在逐年增加，2002年中國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，2014年衛(wèi)生部公布的高血壓患病率為25.5%，全國第五次高血壓調(diào)查初步數(shù)據(jù)（12個省）顯示目前我國高血壓患病率為27.9%，由此可見高血壓患病率一直在增加。

　　2010年對13個省的調(diào)查顯示，我國高血壓知曉率、治療率、控制率及治療控制率分別為42.6%、34.1%、9.3%、27.4%，高于2002年水平。1991年~2009年，我國6~17歲兒童青少年高血壓患病率也出現(xiàn)了增加趨勢，這要求我們必須采取有效措施以預(yù)防和治療高血壓。

　　糖尿病：成年人發(fā)病率超過1/10

　　糖尿病也是心血管病的重要影響因素。1999年的調(diào)查表明，中國居民糖尿病患病率約為9%，2010年數(shù)據(jù)顯示為11.6%，成人糖尿病前期檢出率為50%。但我們可以通過生活方式干預(yù)延緩糖尿病前期向糖尿病的發(fā)展。大慶糖尿病預(yù)防研究20年的隨訪結(jié)果表明，生活方式干預(yù)組在積極干預(yù)6年期間，糖尿病發(fā)病率可降低51%，甚至在干預(yù)結(jié)束后的10余年中，治療組的發(fā)病率仍低于對照組，而且生活方式干預(yù)累計減少了患者的心血管及全因死亡率，這提示人們在生活中一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　超重、肥胖：超重率達(dá)三成 肥胖率超10%

　　研究發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民超重比例約為30%，肥胖比例約為12%，這類人群都是潛在的心血管病易發(fā)群體。數(shù)據(jù)還顯示，我國60歲以上人群中男性腰圍≥90 cm（中心肥胖）者的高血壓患病率為78%，腰圍在＜90 cm者的患病率則明顯較低；女性腰圍≥85 cm（中心肥胖）者高血壓患病率也明顯較高。

　　中國青少年學(xué)生超重率和肥胖率都有顯著增加。1985年～2010年全國共進(jìn)行過5次學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查，2010年超重、肥胖率分別是1985年8.7倍和38.1倍。

　　除此之外，我國居民吸煙、血脂異常、體力活動不足以及不合理膳食等情況也比較嚴(yán)重，這些都是心血管病流行的危險因素。