受訪專家：青島大學醫學院附屬醫院內分泌科副主任醫師  賈兆通

　　前不久，痛風患者老劉來我的門診復查，還帶了兒子小劉，３０歲出頭的小伙子體重１８０斤，最近也出現大腳趾疼的癥狀，一查發現尿酸高得嚇人。聽到兒子的診斷，老劉驚出一身汗，連忙問我，難道痛風這個病也會遺傳，自己的孫子以后會不會也會患上這個病？

　　其實，老劉家的情況不是特例，我曾在臨床上遇到不少一家好幾代人患痛風的情況。痛風分為原發性和繼發性兩大類，發病基礎是高尿酸血癥。其中，原發性痛 風有一定的家族遺傳性，約10%~20%的患者有陽性家族史，大約90%的原發性高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄減少有關，但具體發病機制還不清楚。繼發性痛風 常繼發于腎臟疾病和血液病，服用某些藥物所致的尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

　　總體來說，痛風的發病原因與遺傳、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒（尤其是啤酒）、高嘌呤飲食（如海產品、動物內臟、肉湯、火鍋）等許多因素有 關。有痛風家族史的人，患痛風的幾率確實比普通人群高一些。然而，我們應該知道的是，痛風陽性家族史的人群，如果平時注意避免上述危險因素，患病幾率可以 大大降低。可見，防治痛風更重要的是控制外在因素，包括以下幾點：

　　保持理想體重。肥胖是痛風的危險因素之一，而減肥是治療痛風的重要任務。痛風高危人群應該避免吃脂肪含量高的食物，如油炸食品、蛋糕、肥肉等，減少食用油 的攝入。保持每周3次、每次半小時左右的中等強度運動。第二，均衡營養，飲食原則是高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。具體說來，米面等碳水化合物應占 總熱量的55%~60%，可以減少脂肪分解產生酮體，有利于尿酸鹽排泄；蛋白質應占總熱量的11%~15%，通常每日攝入量為0.8～1.0克/千克體 重；其余熱量分配給脂肪，通常為40~50克/天。第三，多吃水果、蔬菜，多喝水。果蔬有助于尿液堿化，利于體內尿酸清除。充足的水分有助尿酸鹽的溶解， 防止尿酸結晶在組織中沉淀。第四，不要飲酒，尤其啤酒屬高嘌呤飲料，會增加體內尿酸含量，誘發痛風急性發作。第五，少吃海鮮、動物內臟等高嘌呤食物。