指導專家：廣東省婦幼保健院兒科 顏斐斐護士長

　　在日常生活及臨床工作中經常會碰到很多不能堅持母乳喂養的媽媽，問她們為什么沒有堅持給寶寶母乳喂養，她們中有些人說，聽說人奶是沒什么營養的，所以寶寶一出生沒給他吃人奶。還有些喂了一段時間就中斷喂奶的媽媽們也說，聽說奶水吃過幾個月后就沒有營養了，不換奶粉孩子怎么夠營養。于是，她們均因擔心孩子吃人奶營養會不夠而選擇了放棄母乳喂養，其中不乏六個月內甚至新生兒期（28天內）就停止喂奶的事例。那么，媽媽的奶水真的是沒有營養嗎？奶水吃過幾個月后真的就不能提供寶寶成長所需要的足夠營養了么？其實不然。

　　母乳是嬰兒出生數月內天然的最好、最合適、最安全的食物。純母乳喂養可以完全滿足嬰兒6個月內的所有的營養需求，6個月后，純乳類喂養不能滿足其需求，請大家注意此處的乳類是指包括母乳，配方奶等，而不僅僅是母乳，如果寶貝是配方奶或混合喂養（配方奶+母乳）喂養，此時也是需要進行食物轉換，也就是老百姓平常講的添加輔食。世界衛生組織和聯合國基金會推薦母乳喂養到2歲及以上，這對于嬰幼兒的發育及成長無論是從營養方面還是心理發展上都有著無可替代的作用。

　　母乳中含400多種成分，每時每刻都在變化，包括各期/各次的成分、分泌量，甚至每一滴的成分都會有所不同。媽媽分娩后4-5日以內分泌的乳汁為初乳；6-10日為過渡乳；11日-9個月的乳汁為成熟乳；10個月以后的為晚乳。初乳量少，呈淡黃色，含蛋白質高（主要是免疫球蛋白）而脂肪低，維生素A、?；撬岷偷V物質的含量豐富，并含有初乳小球，對新生兒的生長發育和抗感染能力十分重要。很多研究結果以及詳細的數據表明，1歲以上的寶寶仍舊可以從母乳中獲得相當數量的蛋白質，脂肪，各種維生素和微量元素，含有更多的脂肪和乳量來配合寶寶的生長需要。比如448毫升的母乳就能滿足1-2歲寶寶對維生素A、B12、C的大部分需要，其他可以通過固體食物獲得。下面向大家詳細介紹一下母乳的具體成分變化及作用：

　　1、 脂肪：人體需要的三大營養物質包括蛋白質、脂肪、碳水化合物。脂肪是乳汁中變化最大的物質，隨著每個生長階段、每一餐的飲食情況、乳房里面乳汁的存量，是剛吃過，還是正好有滿乳房的奶，脂肪含量都有變化。還有前乳后乳的區別，每次吃奶時最開始吃到的前乳里脂肪最少，蛋白質含量高，而后乳里脂肪含量則較多，當寶寶長大些后，含量會自動下降。另外，母乳中的脂肪是很多物質的總稱，如用于神經組織發育的膽固醇，促進腦部發育的Omega-3脂肪酸、DHA、ARA，消化脂肪的脂肪酶，而不是僅僅像配方奶里面的單一的脂肪。母乳喂養的時間越長，就越能防止兒童期和成年后出現高血壓和高膽固醇，乳汁中的高含量膽固醇為嬰兒在斷奶后更好地適應膽固醇打下了基礎，母乳喂養的嬰兒智力表現更好，可能要歸功于母乳中的DHA和其他脂肪酸，這些有利于腦部發育。

　　2、 蛋白質：每種動物的乳汁都是根據動物的種族不同而具有特異性和活性，也是最適應這種生物的。比如牛的乳汁蛋白質含量比較高，3.3%左右，這是因為牛的幼崽需要通過大量的蛋白來實現肌肉的快速成長，能夠站立，承重。牛有四個胃，消化功能也很大。而母乳的含量為0.9%左右，且一直比較穩定。這是因為人類出生時是比較不成熟的，需要頻繁的哺乳及照顧，人乳的蛋白質含量低，易消化，這樣可以適合消化能力弱的嬰幼兒，更適應人類母親及時照料自己的嬰兒。因此，人奶中的蛋白質含量低，才是適合人類嬰兒需要的。

　　3、 免疫物質：乳汁中的蛋白質里面有很多具有活性，如免疫球蛋白、酶，都是對孩子非常有益的。免疫物質可以給孩子提供免疫保護，提高抵抗力，在整個哺乳期，從出生到離乳，始終存在，并且維持在比較穩定的水平。母乳還會隨著外界環境變化產生環境抗體來保護寶寶，如媽媽感冒了，乳汁中就會產生相應的抗體來保護寶寶。食物轉換以后，母乳中的各種酶及酶的活性都有所改變，如溶菌酶及其他特殊的蛋白質，更能保護添加固體食物的寶寶。母乳中有活性的白細胞能有效殺死腸道中的有害細菌，同時還包含很多有助于寶寶生長和發育的激素。從各種研究結果發現，在不添加任何輔食的情況下，嬰兒吃母乳時間越長，或者吃母乳且適當增加輔食的孩子其各種感染發病率就越低，即使發生了感染，其嚴重程度也明顯較輕，另外，吃母乳6個月就可以有效防止嬰兒期常見感染。從總體上看，只吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子身體更健康。

　　4、 乳糖：人類乳汁里的乳糖是所有哺乳動物里面最高的，幫助大腦的發育。人的認知水平是所有哺乳動物里面最高的，與乳糖含量有很大關系，同時乳糖含量能促進嬰兒腸道中乳酸菌的生長，有助于排出更“好聞”的大便，防止腸道感染。

　　5、 維生素和礦物質：乳汁中的維生素和礦物質生物利用率很高，尤其是其中的鈣、鐵、鋅，50%-75%的鐵能被嬰兒吸收，同時各種維生素和礦物質維持平衡，保證了寶寶很好的吸收。乳汁中的鈣既能滿足6個月內的需要，也能滿足開始食物轉換后的寶寶的大多數鈣的需要，配合輔食中的鈣，無需再額外補充鈣劑。另外，配方奶中列出的鈣含量可能比母乳中的高一倍，但是吸收率還不如母乳的一半。雖然奶粉中可能包含過多的維生素和礦物質，但利用率卻不如母乳高，同時一種物質過多會影響寶寶對其他營養物質的吸收和利用。

　　母親的乳汁對于寶寶來說是任何東西都不能替代的，也就是說，人類媽媽的奶是最適合人類的寶寶，牛媽媽的奶是最適合牛寶寶的。而且在某些特殊情況下，比如寶寶生病，它甚至會成為寶寶唯一愿意接受、唯一可以消化吸收的食物。媽媽的乳汁的營養肯定是可以滿足您寶寶的營養需求，并對他畢生影響深遠。還有一點必須要提醒各位媽媽，長期母乳喂養是正常的。