●胎兒和肚皮之間隔著羊膜囊、子宮壁、腹膜、肌層、筋膜、皮下組織、皮膚等多層組織結構，不可能清晰地看到胎兒的小腳丫

　　●剖宮產的子宮疤痕愈合不好，分娩時可能發生子宮破裂，孕婦不可能還擺好姿勢拍這種照片

　　傳言鑒定

　　系列之1

　　開篇語：

　　健康謠言正在占領我們的微信朋友圈、微博首頁，堵住了我們的眼睛和耳朵——果核煮水可根治糖尿病？晨起喝淡鹽水可排毒？孕婦吃螃蟹會流產？“這不科學”的謠言不但制造恐慌，還誤導健康保健，后果不是耽誤治療就是誤信庸醫，分分鐘“攞你命”。國慶假期是充滿正能量的日子，小編從今天起每日精選一個常見的健康謠言狠狠吊打，快快轉發你的朋友圈吧！

　　醫學指導/廣東省醫學會生殖免疫與優生學分會顧問、武警廣東省總隊醫院婦產科主任醫師陳建明

　　近年來，一張神奇的圖片在網上廣為流傳（見圖1），出現在很多親子論壇、微博甚至新聞網站上。一位轉發圖片的網友表示：“見證奇跡的時刻！跟大家分享一下！朋友那里傳過來的，那個小小的腳印好清晰呀！真是奇跡！抓拍的（得）真好！她是快要生了，聽她們說，如果肚皮薄的話，真會有這樣的小腳印的！”也有很多網友對照片的真實性表示懷疑，因為胎兒距離肚皮還隔著許多層結構，按理說很難印出如此清晰的小腳丫。對此，婦產科專家詳細分析后認為，照片極有可能是假的，甚至還考慮到子宮破裂、腹腔妊娠等少見的可能性。

　　傳言回放：

　　2004年的老照片難辨真偽

　　在網上，大多數網友對這張彰顯濃濃“親子感情”的照片表示質疑，認為是造假或者惡搞，但也有少數網友說見過類似情況發生在一些很瘦的孕婦身上，甚至有多名外國網友聲稱照片拍的“就是我的肚子”。借助一個國際圖片搜索引擎，記者檢索到該圖片最早于2008年2月5日出現在智利、埃及、卡塔爾、波蘭等國的網站上，但這些網址現在要不“無法找到網頁”，要不無法顯示內容或圖片。此外，多個英文網站稱該圖片最早曾于2004年8月在網上流傳并引發網友議論。一家專業打假網站對照片表示質疑，但無法確定照片的真偽；另一家打假網站則指出，照片上的小腳丫有點太長而顯得不真實，但也無法肯定是造假的。

　　專家分析：

　　胎兒活動可讓媽媽肚皮鼓個包

　　近日，記者專門采訪了廣東省醫學會生殖免疫與優生學分會顧問、武警廣東省總隊醫院婦產科主任醫師陳建明。他表示，圖片很可能是造假的，因為胎兒和肚皮之間隔著羊膜囊、子宮壁、腹膜、肌層、筋膜、皮下組織、皮膚等多層組織結構——據他估計，照片中的孕婦懷孕30周以上，這時皮下脂肪和子宮厚度都不可能很薄，即使孕婦身材再苗條、再瘦弱，也不可能隔著孕婦的肚皮清晰看到胎兒小腳丫的輪廓，甚至還有5個小腳趾的形狀。但他表示，有一種極其罕見的宮外孕是胎兒在孕婦的腹腔內妊娠，有文獻報道說能夠懷到足月，雖然胎兒沒有被子宮包裹，但也不會出現照片這種情況。

　　美國西佛吉尼亞州產科醫生羅伯特·愛德華茲稱，他見過一位孕婦的肚皮上凸顯出胎兒的手肘。陳建明表示，孕婦在懷孕18周以后，逐漸會感覺到胎動，有時胎兒在子宮里“拳打腳踢”，有可能造成孕婦腹部肌肉痙攣而鼓起一個小包，但不會像照片中那么明顯。有的胎兒比較活躍調皮，經常亂動，可能給孕婦造成不舒服的感覺，但不會有什么嚴重的后果，因為子宮能夠承受胎兒所有的活動。即使是雙胞胎或者多胞胎也不會出現照片中的情況，因為孕婦的子宮會相應增大，而每個胎兒的體型相應比單胎小一些，不至于子宮“hold不住”。

　　如果胎兒在肚子里鬧騰，孕婦是否要適時進行胎教？陳建明表示，胎教究竟有多大用處，目前還不清楚。

　　專家釋疑：

　　“胎兒一腳踢爆媽媽子宮”根本不可能

　　網上有自稱“醫學專業人士”的網友提出，胎兒一腳把子宮踢破裂后，再把腳丫子直接踩到孕婦的肚皮上，才可能留下這種腳印。陳建明表示，一旦發生子宮破裂，孕婦會大出血，若到了掉出胎兒腳丫子的程度，恐怕母嬰都不行了——孕婦會痛得死去活來、休克昏迷，要緊急送去醫院做手術搶救，不可能還擺好姿勢拍這種照片。

　　陳建明解釋說，子宮破裂多數跟剖宮產有關——如果孕婦曾經做過剖宮產，之后子宮疤痕愈合不好，在之后的分娩過程中如子宮收縮過強，就可能發生子宮破裂。在20世紀的大部分時間內，很多醫生傾向于“一次剖宮產，永遠剖宮產”的觀點。不過，現在的研究指出，剖腹產后順產的安全性可能要比以前認為的高，如果剖宮產后子宮的疤痕愈合得好的話，下一胎也是可以順產的。

　　做過子宮肌瘤手術的女性子宮上也會留有疤痕，同樣面臨類似的風險。子宮上的疤痕愈合得好不好，可以做B超檢查來判斷其愈合程度，但目前還不能判斷得很準確，也沒有統一的標準。此外，孕婦先天子宮發育不良、宮腔過小或者子宮畸形，以及胎兒難產、宮縮劑使用不當、助產操作不當等，均可能導致發生子宮破裂。

　　陳建明建議，有子宮破裂風險的孕婦一定要住院分娩，在順產時要做好改行剖宮產的準備——一旦順產受阻或有先兆子宮破裂的風險，立即改做剖宮產手術，將母嬰的危險性降到最低；但在醫院外接生，特別是在偏遠落后的地方，一旦發生子宮破裂，危險就會很大，導致患者發生嚴重的失血性休克或死亡，也可能引起寶寶缺氧或夭折。

　　文/廣州日報記者伍君儀 通訊員田乃偉