受訪專家：

　　英國(guó)牛津大學(xué)教授 陳錚鳴

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長(zhǎng) 李立明

　　10月10日，最新發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一項(xiàng)研究中，由牛津大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究人員組成的國(guó)際小組發(fā)現(xiàn)，中國(guó)有2/3的年輕男性正在吸煙，且大多數(shù)是在20歲之前；除非大規(guī)模戒煙，否則1/3的中國(guó)年輕男性最終將死于吸煙。

　　調(diào)查樣本超過(guò)70萬(wàn)中國(guó)人

　　作為該研究的主要負(fù)責(zé)人之一，英國(guó)牛津大學(xué)教授、國(guó)際知名慢病防治和研究流行病學(xué)中國(guó)項(xiàng)目部主任陳錚鳴在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪說(shuō)，多年來(lái)，針對(duì)吸煙危害的研究一直不曾間斷，最新發(fā)表的這項(xiàng)大規(guī)模研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)，從上世紀(jì)90年代至今，吸煙所導(dǎo)致的健康危害正變得越來(lái)越嚴(yán)重。

　　陳錚鳴表示，研究人員組織開展了兩項(xiàng)大規(guī)模的全國(guó)性研究，他們通過(guò)一對(duì)一的入戶問(wèn)卷調(diào)查方式采集了超過(guò)70萬(wàn)的人群數(shù)據(jù)。其中一項(xiàng)始于上世紀(jì)90年代，至2000年結(jié)束，涉及約25萬(wàn)中國(guó)男性；另一項(xiàng)始于2004年，至今仍在進(jìn)行，涵蓋了約50萬(wàn)名中國(guó)國(guó)民。為保證采集數(shù)據(jù)的客觀有效性，在第二項(xiàng)調(diào)查中，研究人員還配合問(wèn)卷使用了生物學(xué)檢測(cè)工具，通過(guò)檢測(cè)受訪者呼出的一氧化碳含量，確認(rèn)其是否在20小時(shí)內(nèi)吸過(guò)煙。在對(duì)比兩項(xiàng)相隔約15年的調(diào)查結(jié)果后，研究者發(fā)現(xiàn)，40~79歲男性歸因于煙草的死亡比例從上世紀(jì)90年代的平均10%，上升到了目前的20%左右，在城市中，這一比例甚至達(dá)到25%。

　　煙草太便宜，年輕煙民增多

　　事實(shí)上，多年來(lái)，中國(guó)男性的整體吸煙率并沒有明顯變化，一直維持在60%~70%；但由于吸煙模式的變化，導(dǎo)致危害性有所攀升。陳錚鳴說(shuō)，這種變化主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，上世紀(jì)六七十年代還算緊俏商品的香煙已變成了平價(jià)品，人人買得起，且保證每天15~20支的數(shù)量也不是難事，因而吸煙量出現(xiàn)明顯增多；其次，過(guò)去傳統(tǒng)的旱煙、水煙已基本被卷煙全面取代，而卷煙對(duì)健康的危害遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)煙；再次，社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致吸煙者的年齡不斷下降，男性最早吸煙年齡從過(guò)去的平均二十六七歲，降到了如今的平均十八九歲。研究證實(shí)，20歲以前開始吸煙的人在進(jìn)入中老年后，因吸煙導(dǎo)致早亡的幾率將大大增加。

　　本研究的主要作者之一，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的李立明教授表示，大多數(shù)青少年視煙草作為成熟的象征，好奇心的驅(qū)使，讓他們對(duì)煙草并不抵觸；其次，隨著社會(huì)壓力的增大，工作節(jié)奏的加速，吸煙已成為青年人減壓方式之一；最后，盡管《未成年人保護(hù)法》中明確禁止向未成年人出售煙酒，但在實(shí)施過(guò)程中，并沒有有效的措施。美國(guó)在出售煙酒時(shí)必須要出示身份證，但在我國(guó)，推行難度非常大。此外，個(gè)別地方雖有法律法規(guī)，但因監(jiān)督、懲處力度不夠，實(shí)施情況不理想。

　　1/3致死率不是危言聳聽

　　得出1/3中國(guó)年輕男性未來(lái)將死于吸煙危害的結(jié)論，陳錚鳴說(shuō)，完全是基于調(diào)查研究數(shù)據(jù)的科學(xué)性預(yù)測(cè)。對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，在控制了其他因素后，各年齡段吸煙者死亡率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者，活到80歲的吸煙者遠(yuǎn)少于不吸煙者，相當(dāng)一部分吸煙者會(huì)死于40~65歲的中年期。

　　不幸的是，很多中國(guó)煙民還是沒意識(shí)到這點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，煙民中主動(dòng)戒煙的只有約9%，這個(gè)數(shù)字雖然比上世紀(jì)90年代的3%有所提高，但仍遠(yuǎn)低于很多西方國(guó)家，比如英國(guó)的40%。不僅如此，在戒煙的9%煙民中，還有一半是因?yàn)榛疾〔坏貌唤洹?/p>

　　“禁煙需要多管齊下。”陳錚鳴說(shuō)，首先是做好宣傳教育。其次，立法以通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿降低煙草銷售量。法國(guó)從上世紀(jì)90年代后期開始大幅提高煙草稅，達(dá)到原來(lái)的3倍，此后不到10年，法國(guó)的煙草消費(fèi)量減半；政府稅收增長(zhǎng)翻倍；年輕人的肺癌死亡率大幅下降，出現(xiàn)拐點(diǎn)。最后，按照國(guó)際慣例，在煙盒上印刷大幅警示圖片，也能起到很好的控?zé)熜Ч?/p>

　　陳錚鳴最后說(shuō)，戒煙肯定是越早越好。研究發(fā)現(xiàn)，如果能在沒患病前戒煙，10~15年后，該戒煙者的死亡率將與不吸煙者無(wú)甚差別。