婦科專家：生育和口服避孕藥可降低卵巢癌風險

　　□通訊員 張穎穎

　　本報記者 何麗娜/文

　　近年來，可怕的癌癥步步逼近我們，對于女性來說，除了乳腺癌之外，婦科腫瘤也日漸高發，其中卵巢癌就是個典型代表。據調查，在所有婦科腫瘤中，卵巢癌占到了23%，死亡率卻占到了47%。著名影星安吉麗娜·朱莉，甚至做了預防性切除卵巢的驚人舉動。

　　日前，杭州市一醫院婦科主任仝進毅主任醫師在做客早報名醫大講堂時說：“卵巢體積雖小，卻是腫瘤最多發的器官。卵巢癌早期無癥狀，加上卵巢深居 盆腔內，發生腫瘤不易被早期發現，目前臨床確診的患者有70%已是晚期，且死亡率高達70%以上。因此，女性更應該對其進行深入了解，以便捕捉到任何蛛絲 馬跡，進而能夠早發現早治療。”

　　卵巢癌50歲以后

　　是高發期

　　大家都知道，因生長部位的特殊性，卵巢癌是女性特有的一種腫瘤。目前的科研認為，卵巢癌的發生與每個月的排卵有一定關系，在排卵時卵巢會有破 損，而在自動修復之前，其他細胞就會種植進來，這些細胞長期包裹在卵巢中發生惡變就成了卵巢癌。因此，隨著排卵次數的增加，患卵巢癌的幾率也會更高。

　　“根據我們對臨床中確診患者的分析，也得出了類似的結論，卵巢癌可以發生于任何年齡，但50歲以后是個高發期。”仝主任說，以市一醫院為例，他們每年診治70多例卵巢癌患者，其中50歲以上的占到了65%，還有6%的患者年紀在20歲以下。

　　而更要命的是，卵巢癌的進展非常迅速，仝主任講到了他最近接診的一個病例。患者今年57歲，差不多就從一個月前開始，她莫名發現自己的腹圍開始 增大，同時還伴有腰痛、腹痛，疼痛還一直放射到右腿，逐漸地，她又出現食欲明顯下降、腹脹、肛門下墜，每天排尿量也明顯減少，直到后來連續3天都沒排尿， 才上醫院就診，檢查出來的結果是晚期卵巢癌。

　　“從出現癥狀到最后確診，才短短一個月時間，卵巢癌就能快速惡化，因此對于女性來說，尤其是50歲以上的女性，如果出現腹部隱痛、腹部不適，或是輕微消化系統功能異常等癥狀，千萬不要掉以輕心。等到腹脹的話已是大量腹水出現，為時已晚。”仝主任說。

　　雖然現在大家的健康意識已經越來越高，大部分人每年都會做一次體檢，但以卵巢癌的進展速度，一年一次的體檢顯然意義不大，因此建議女性一旦發現一些蛛絲馬跡，就要盡快找專科醫生幫忙，普通的婦科檢查、婦科B超，以及相關腫瘤標志物的檢查，這樣才能及時發現并治療。

　　離異女性卵巢癌幾率

　　高于夫妻生活正常的女性

　　除了年齡外，仝主任還發現，離婚也是發生卵巢癌的高危因素之一。他最近正在搶救一位已持續治療2年的卵巢癌患者，發病時她才32歲，離婚已兩 年，因肚子痛上當地醫院就診，檢查出有卵巢囊腫而決定手術，結果手術時才得知是卵巢癌，于是就做了卵巢切除手術。然而，她的問題并非僅限于卵巢，整個腹腔 和盆腔全是腫瘤，當地醫院就將其轉送到市一醫院，又做了一個腫瘤徹底清除術。

　　“在我們醫院每年診治的卵巢癌患者中，離異女性占到了16%，這其中是有一定科學依據的。一方面，女性離婚后要獨自生活，不論是在經濟上還是精 神上都承受著比以往更大的壓力；另一方面，國外有研究認為精液對于卵巢癌有抑制作用，而離婚女性沒有正常的夫妻生活。”仝主任說。

　　當然，對于卵巢癌，我們也并非只能坐以待斃，也可以做一些事情預防其發生。目前已明確有效的方法有兩個，一個是生孩子，另一個是口服避孕藥。而這兩個方法有個共同之處，就是抑制排卵，這樣卵巢的破口少了，患病率自然就有所下降。

　　另外，前面已說到著名影星安吉麗娜·朱莉是預防性切除卵巢，而她做此決定的依據是神秘的基因檢測。仝主任說，基因檢測現已在臨床上運用，只是因價格比較昂貴而沒能普及，如果以后價格下降并能普及的話，對于早期發現并治療卵巢癌有重大意義。

　　醫患雙方都應樹立

　　綜合治療理念

　　因很難早期發現，所以卵巢癌的死亡率極高，但這并不意味著一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑，此時如果患者及家屬配合醫生進行科學治療，還是有一線希望的。

　　在卵巢癌的治療方面，大眾一直對中醫和西醫哪個更好存在爭論。對此，業內已有不成文的共識。仝主任說：“手術治療是關鍵，相當于戰爭中的殲滅 戰，之后的放療、化療、針灸、食療等其他治療都只是對剩余癌細胞的清剿。但大家需要明確一點，癌細胞是殺不光的，因為正常人體內本來就有，讓癌細胞與其他 細胞維持一個平衡才是最重要的。”

　　為了提高卵巢癌患者的預后及生存率，多個相關學科的專家們開始合作，根據患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨向等因素，結合起來進行客觀科學地制定個體化的綜合治療方案。仝主任所在的市一醫院就已經組建了這樣的專家團隊，有需要的患者可以預約。