在北京，孩子看病難問題早已不是什么新聞。曾有人拍下北京兒童醫院掛號的隊伍從醫院內一直排到醫院外二環路邊的震撼場景，在網絡上引起轟動。

最近，朝陽區八里莊第二社區衛生服務中心新開設了兒科常規門診，坐診的是十多位北京兒童醫院的退休專家。這種調動退休專家資源的辦法，能夠讓孩子在家門口就看上病，從而緩解大醫院就醫難問題嗎？

社區醫院新開兒科門診

上周五，記者來到朝陽區十里堡路附近的八里莊第二社區衛生服務中心，剛一進門，就看到左手邊房屋門口掛著“兒童醫院專家門診”的牌子。

進門之后，大廳內裝修得挺溫馨，四周分布有門診室、輸液室、霧化治療室等等。這里病人數量比兒童醫院可是少多了，環境十分安靜。一位頭發花白的老專家正專心地給孩子看病。老專家瘦瘦的，看病時很專注，她對年輕媽媽說：“怎么給孩子用藥再跟你說一遍，防止你記不住。”記者一打聽才知道，這位老人是北京兒童醫院退休的特級專家朱家萊，朱醫生今年70歲了，曾在兒童醫院工作40多年，在小兒心臟病方面有深入研究。

正在醫院帶著孩子就診的幾位家長說，他們就住在附近，看到醫院掛出的牌子就過來了。“還真不錯，孩子到這等候十多分鐘就能看上病。要是去大醫院，掛號要排隊,看病要排隊,取藥還要排隊，看一次病就得半天。”記者觀察發現，病情不是特嚴重的，一個孩子一般10分鐘左右就能看完。

聘請專家專車接送

八里莊第二社區衛生服務中心黨支部書記吳濤說，之所以開設兒科門診，完全是因為醫院周圍10萬多居民有需求。“現在政府也鼓勵醫生多點執業，我們目前聯系上了14位北京兒童醫院專家，其中12位是退休專家，還有2位在職專家會在調休時候過來坐診。”

吳濤透露，醫院目前開設的是兒童內科常規門診，看感冒、發燒、肺炎這些常見病完全沒問題。“周一至周五，每天有一位專家過來坐診，從早晨8點到下午2點。”

吳濤還說，這個門診是從今年10月13日開始的，截止到11月19日，在一個多月的時間內，共來了540名患者。平均一天約有19名患者。“這些專家的掛號費是20元，一般的家庭都能承擔得起。”

這家社區醫院的負責人還透露，為了能留住這些水平很高的專家，除了付薪水以外，他們還安排了專門車輛接送。專家們到醫院來，只需負責看病，其他問題都不用操心。“將來要是發展得好，我們可以將門診時間擴展成早晨8點到下午5點，每天安排2名專家。”

多點執業有助增加資源

在朱家萊醫生看病間歇，記者問她在社區坐診遇沒遇到難題。老專家立刻回答：“在這都是看些常見病，能有什么問題啊。如果有的孩子病情真的比較嚴重，我會建議他去北京兒童醫院或兒研所接受進一步全面檢查,畢竟那里的設備更全一些。”

目前仍在北京兒童醫院工作的劉翠英醫生，畢業于首都醫科大學兒科系，是感染性疾病方面的專家。她說話語速很快，曾在北京兒童醫院一天看病近300例，這是一個很驚人的數字。“我要是語速不快，根本看不完那么多患者。”劉醫生說，她會在自己調休時，來到社區醫院這坐診。“一方面是感覺自己在社區醫院里很受尊重，這里環境不錯，不那么嘈雜,病人也沒那么多。另一方面，自己的勞動會有相應的回報，現在國家也鼓勵多點執業。”

有的退休專家說，他們在社區醫院診治的主要是內科常見病,外科目前還看不了。一般病患經他們篩查后，如果病情嚴重，會建議家長再帶孩子去大醫院。“這也一定程度上實現了分級治療，避免孩子扎堆往大醫院跑。”

追問

能否破解兒科

就醫難問題？

為了緩解兒科醫院就醫難的問題，衛生部門曾要求所有二級以上醫院開設兒科。但兒科醫生的嚴重缺乏，限制了社區醫院開設兒科的可能性。

北京市衛計委工作人員透露，從2003年至2014年，11年間兒科醫生僅增加682名（2003年兒科醫師共1374名，2014年為2056名），平均每年增加60余名。一名兒科醫生要負責970多名常住兒童的就醫工作。兒科醫生基本都是超負荷運轉，加劇了兒童就醫難。

兒科醫生如此缺乏，具體原因在于：一是來源數量不穩定。1998年，教育部對普通高校本科目錄進行調整，專業種數由504種調減到249種，其中，兒科學專業被取消。國內醫學院校據此陸續撤銷兒科學專業。醫學院校臨床醫學專業畢業生從個人興趣、業務發展、就業易難等方面綜合衡量，主動愿意從事兒科專業的少之又少，導致兒科醫師來源不穩定，數量不穩定，人才隊伍不穩定。

二是兒科醫師風險大、要求高、任務重、待遇低。兒科用藥標準十分嚴格，醫師執業的風險非常大；兒科醫生的任務重，很多兒科醫生每天工作10小時以上；兒科醫生的待遇偏低，普通臨床醫學專業畢業的學生多不愿意從事兒科工作，一有機會就轉崗或轉行。

三是兒科人才培養周期長。兒科人才的培養是一個長期的過程，至少需要五年的醫學本科學習，再加上三年的住院醫師規范化培訓，才有資格出兒科門診。要想成為一名兒科主治醫師，至少還需要兩年的住院醫師規范化培訓；要想成為知名的專家，則需要更長的時間。而醫院要開設兒科門診、開設兒科病房，卻急需用人，更加凸顯了兒科醫師的缺乏。

兒科是一個專科，專業性很強，加之兒科疾病發病急，病情變化快，從北京實際來看，很多社區醫院不具備配備兒科醫生的條件。衛生計生委通常要求基層醫療機構設置全科門診和預防保健。

也有業內專家表示,八里莊第二社區衛生服務中心調動退休專家資源的辦法，無疑造福了周邊的居民，但若想大規模推廣，也有難度，因為退休專家的資源畢竟是有限的。

本報記者許前程 文并攝