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輕型卒中:起病隱匿 危害極大
患者隨時處于復發的風險中,1年累計復發率為16%,且由于癥狀輕微麻痹性強,患者易錯過最佳防控機會,演變為嚴重卒中
廣州日報訊 (記者馮馮)在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。我國每年新發輕型卒中患者約300萬,主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。在日前由中國卒中學會、全國腦血管病防治研究辦公室、中華預防醫學會卒中預防與控制專業委員會等主辦的“紅手環走進世界卒中日”全國健康科普公益活動上,中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授表示,腦卒中是可以有效預防和治療的。在我國,大量輕型卒中患者對疾病的發生沒有給予足夠的重視、未能及時到醫院進行救治,將自己暴露在更大的卒中發生風險中。輕型腦卒中治療價值大,若在日常生活中積極有效地預防和治療可以大大降低復發、致殘和死亡的發生。
輕型卒中
1年累計復發率為16%
輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。我國每年新發輕型卒中患者約300萬,主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。
中國卒中學會副會長、暨南大學附屬第一醫院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授表示,輕型卒中雖然臨床癥狀輕微,但風險很高。事實上,輕型卒中患者只要發生過一次,就如同在體內埋下“炸彈”,患者隨時處于復發的風險中。據統計,輕型卒中患者1年累計復發率為16%,即每6個患者中就有1人復發,5年累計復發率為33%,即每3個患者中就有1人復發。且一旦卒中再次復發,可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。
發病隱匿
需要緊急干預
“輕型卒中由于臨床癥狀輕,起病可能隱匿,不易引起人們的注意,因而容易錯過最佳的防控機會,演變為嚴重卒中。”徐安定介紹,如在運動功能方面,輕型卒中患者除臨床常見的肢體輕癱、輕微構音障礙、面癱等外,還可存在平衡功能下降、步態不穩、耐力減退、手精細活動損害等。一些患者甚至不知道自己發生過卒中,直到再發嚴重的卒中。
王擁軍表示,輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件,也是二級預防的最佳時機,但因其持續時間很短,病情迅速好轉,常被患者及家屬忽視。早期發現卒中癥狀,把握黃金救治時間非常重要。簡單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識別卒中:Face,即微笑測試,讓患者笑一笑,看患者有無面部不對稱,嘴是否歪了等;Arms,即舉手測試,讓患者閉眼,雙手平舉10秒鐘,看是否能舉起;Speech,讓患者復述一句話,能否流利表達;Time,即時間就是生命,家屬發現上述癥狀,說明患者有80%~90%罹患卒中的幾率,應該讓患者保持側臥位,并立即撥打120,將患者送往醫院。
徐安定特別提醒說,由于癥狀輕微,很多輕型卒中患者如果是在晚上出現癥狀,大多會選擇忍一忍,想挨到第二天再去醫院看,結果等到早上去醫院時可能已經癱瘓了,“不管有多晚,患者一定要馬上去醫院,千萬不能等?!?/p>
預防腦卒中
要從幼年開始
流行病學調查表明,一些因素與腦卒中的發生密切相關。它們分為兩類,一類是無法干預的因素,如年齡、基因、遺傳等;另一類是可以干預的,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等,如能對這些因素予以有效的干預,則卒中的發病率和死亡率就能顯著降低。
首先要預防高血壓。患有高血壓病的人卒中發病機會可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危險性升高至8倍。還有腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等均與卒中密切相關,有這類危險因素的人,應注意控制血壓在一個穩定、安全的范圍內。
心臟疾病也是引起卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風,所以要積極治療心臟疾病,并請教醫生是否可用一些抗凝治療。
此外,一定要養成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養成從容的性格,適量運動,低脂飲食,這都是預防卒中的關鍵。
徐安定強調說,預防腦卒中要從幼年開始,因為,動脈硬化的病理改變往往從幼兒時期就已開始,并隨著年齡的增長而逐漸加重,主要原因是與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。從幼年開始,適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃蔬菜與水果;養成不偏食、不過量的飲食習慣;積極參加多種體育活動,養成好的生活習慣,對人的一生都極為有益。
編輯:趙彥
關鍵詞:輕型卒中 癥狀 嚴重卒中