廣東預防艾滋母嬰傳播項目全覆蓋，孕產婦可免費檢測；HIV感染的媽媽也能生下健康寶寶。

廣州日報訊 (記者翁淑賢 通訊員林惠芳)眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中，嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的。如何讓未出生的孩子幸免于難？據悉，廣東省預防艾滋病母嬰傳播項目今年已實現了全覆蓋，廣東省所有孕產婦均可享受免費檢測服務。專家提醒，只要早檢測、早干預，HIV感染的媽媽也能生下健康寶寶。

兒童艾滋病

多因母嬰傳播獲得

據廣東省婦幼保健院婦女保健科主任夏建紅介紹，去年全國兩歲以下新增感染HIV的寶寶報告200例左右，14歲以下的600多例。眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，而嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的。

“我們醫院每年接觸的有5~6例。”夏建紅說，廣東的艾滋病發病率排在全國的第六位，屬于高發省里的最后一位。在廣東查出的HIV母嬰感染者和病人中，深圳、東莞和廣州三市報告病例最多。她分析說，這與這三個城市的流動人口多(甚至戶籍人口倒掛)、篩查力度大密切相關。有些感染者是外地人，到廣東來工作或生活，懷孕后在這里檢查發現的。像廣州，雖然是全省乃至全國的人口大市，每年嬰兒分娩量很大，但本地戶籍的感染者很少。

全省孕產婦

均可接受免費檢測

記者獲悉，2015年廣東省預防艾滋病母嬰傳播項目覆蓋范圍從2011年的72%到今年實現了全省覆蓋。夏建紅透露，廣東從2010年至今共計投入7.7億元在全省范圍內開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作，目前全省各級助產機構可為孕產婦提供HIV、梅毒和乙肝檢測，并為陽性感染孕產婦及所娩兒童提供免費治療和隨訪監測服務。

據統計，去年廣東省為181萬余人次孕產婦提供了艾滋病檢測，檢測率超98%，HIV陽性產婦抗病毒治療率為73%，其所娩兒童抗病毒治療率達88%，與上一年度相比明顯改善。另外，去年廣東省婦幼保健院產前診斷實驗室通過評審成為了全國七大嬰兒艾滋病感染早期診斷區域實驗室之一，目前已承擔起廣東、福建、浙江、海南四省的嬰兒早期診斷檢測。自建成至今年9月份以來，該實驗室已接收來自各省、市標本共計787份，HIV感染母親生下的嬰兒出生6周后到3個月內就能接受相關檢測。

艾滋病母嬰阻斷注意這5項

1. 問：艾滋病的母嬰傳播主要發生在哪些階段？

答：主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段，即宮內傳播、產程傳播和產后傳播。90%的兒童感染艾滋病來源于母親，因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑。在沒有任何干預措施的情況下，母嬰傳播率為38%~52%。有效的干預措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下，在部分發達國家，艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。所以，HIV感染媽媽盡早接受檢測和有效的干預，也能生下健康寶寶。

2. 問：母嬰傳播究竟如何預防？

答：目前預防艾滋病母嬰傳播主要從四方面入手：一是預防育齡婦女感染艾滋病；二是預防艾滋病感染婦女非意愿妊娠；三是預防艾滋病母嬰傳播；四是為感染婦女、兒童及家庭提供關愛和支持。這些干預措施的關鍵點是提高艾滋病的檢測率和針對艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的早干預，即早檢測、早發現、早治療。

3. 問：到分娩時才干預有用嗎？

答：如果孕產婦到分娩時才檢測，則失去了用藥的最佳機會。通常未接受藥物治療的孕產婦所生嬰兒的感染率比三分之一還要多，而且所生嬰兒5歲之內的死亡率是正常兒童的2倍；因此，要實現消除艾滋病母嬰傳播，首先要及早發現艾滋病感染的孕產婦，其次是艾滋病感染的孕產婦能及早規范的應用抗病毒藥物，其所生嬰兒也能及早(出生后6~12小時內)應用預防性抗病毒藥物治療。

4. 問：艾滋病毒感染的孕產婦是否一定要剖宮產？

答：近年來，國內外研究表明艾滋病感染孕產婦病毒載量不高、孕產期規范應用抗病毒藥物的情況下，陰道自然分娩和剖宮產分娩之間沒有差異；臨產后的緊急剖宮產沒有降低艾滋病母嬰傳播的作用，反而可能發生較高比例的剖宮產并發癥。因此在孕產婦規范應用抗病毒藥物的情況下，艾滋病感染不是剖宮產的指征，盡量實施陰道自然分娩，不主張行剖宮產術。

5. 問：HIV感染的孕產婦能否母乳喂養？

答：原則上，感染HIV的媽媽生下的寶寶要人工喂養。如果因為特殊原因選擇母乳喂養，要堅持純母乳喂養，切莫混合喂養。因為混合喂養發生母嬰傳播的幾率更高。而在純母乳喂養期間，母親和兒童應繼續應用抗病毒藥物。如果母親出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫，應積極治療，并避免乳腺感染期間進行母乳喂養，及早轉為人工喂養。純母乳喂養最好不超過6個月，在醫生的指導下及時轉變為人工喂養。