連日來，接連有商州城區陳塬街辦、城關街辦、大趙峪街辦、劉灣街辦4個街辦居民向本報反映，街辦的社區衛生服務中心里的X線（放射室）等設備常年不用，其他的心電圖、B超、化驗等設備使用率極低，實屬浪費。針對市民的反映，衛生部門表示，這是由于社區衛生服務中心缺少負責設備的專業醫技人員。（12月17日《華商報》）

基層醫療機構尤其是社區醫院的醫療設備閑置，形成事實上的浪費，屬于較為普遍的現象。比如2013年，央視《焦點訪談》以《甘肅鄉鎮醫院設備無人會用幾年閑置落灰》為題，報道了甘肅省甘南州夏河縣王格爾塘鎮衛生院、唐尕昂鄉衛生院及達麥鄉衛生院一些科技含量高的醫療設備出現閑置現象，“醫療設備閑置”這一“頑癥”也就此浮出水面。目前，農村醫生缺口53萬，但每年卻有50萬醫學畢業生轉行。在無人可用的情況下，基層機構醫療設備的閑置就不可避免，也很難進行有效的解決。

那么，一個問題則是，既然沒有相應的專業人員，也無法開展必要的檢驗工作，何以還要配置價格高昂的設備？究其原因，還在于對醫療資源的分配上，缺乏合理性和科學性。一方面，在醫療資源的均衡化和平等化的口號下，資源配置的過程中缺乏對合理性的考量，而變成簡單的形式化均等，也沒有考慮到區域和院際間的差異，供給與需求之間嚴重脫節。另一方面，相關政策的實施和執行缺乏后續的考慮與評估機制，績效考核的制度存在缺失，從而造成了資源的閑置。

其實，這種現象不僅在醫療領域，公共財政投入和項目實施上普遍存在，比如大量的項目資金的投入，往往是重投入而輕管理，重前期而輕后期，一投了之而沒有進行后續的跟蹤。醫療設備的閑置主因，就在于給予配置的過程中，沒有因人設事而是“先配置了再說”，之后又沒有進行后續的跟蹤管理，閑置也就閑置了。因而，若不能先優化資源配置的出口，再強化后續的入口，那么類似的現象依然難以找到解方。

避免醫療設備閑置應有“精準化維度”，一個地區，一所醫院究竟需要什么，要補助什么，應當進行全面的評估與評價，既要考慮到其現實的需求，又要慮及其后續的發展前景，對項目實施的可行性和績效性，要進行充分的論證。在這方面，要避免非專業人士做專業之事，實行第三方平臺的運作當成為優選。在此基礎上，對于已經閑置的設備，也宜有相應的補救措施，比如對資源進行重新的整合，要么將其調配到需要也能夠實施的地方，要么就是設立區域性或者集中性的檢驗中心，實現檢驗檢測的集約化、專業化和社會化。

醫療資源的配置應做到公共性與市場性相結合，能夠放開給市場的就讓渡給市場，比如醫藥分家之后，醫院不再設立藥房，而只是提供基本藥物；檢驗設備同樣也可以放開，尤其在相對落后而人才又嚴重不足的情況，以政策引導的方式，鼓勵社會資本創辦有資質的檢驗機構，或者整合既有的公益檢驗機構，避免攤子鋪得過大造成浪費。不過，亡羊補牢不如未雨綢繆，在醫療資源的配置上，做到事前的精準化和合理化，才是解決問題的根本出路。（堂吉偉德）