醫療是老年人面臨的最重要問題。不久前，國務院辦公廳轉發國家衛生計生委等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，全面部署進一步推進醫療衛生與養老服務相結合。(12月23日《經濟日報》)

養老是我國當下亟待求解的重大社會問題。數據顯示，目前我國年逾60歲的老年人口已超2億，我國是世界上老齡化速度最快的國家之一。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍。因此，如何更好地保障老有所醫、老有所養，是擺在我們面前的一道民生考題。《意見》讓“養”和“醫”無縫對接，無疑是破解這一民生難題的鑰匙，值得期待。

長期以來，我國醫療體系和養老體系處于割裂狀態，衛生系統管醫療，民政系統管養老，造成養老機構與醫療機構功能單一，養老的不治病，治病的不養老。醫養脫節的傳統養老模式使得患病老年人不得不在醫院和養老機構之間來回奔波，費時費力費神。正因如此，醫養結合型的養老護理模式在青島、天津等一些地方呼之欲出。

醫養結合通俗地說，就是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式。“養”體現在生活護理、精神心理和老年文化服務方面；“醫”則體現在醫療康復保健、健康檢查、疾病診治、護理服務和大病康復服務等方面。事實上，老年慢性病康復時間長，往往是治療結束而護理、康復未結束，許多患病老人為了以防萬一，把醫院當成養老院，占床嚴重，引發大醫院“一床難求”，既浪費了優質的醫療資源，也增添了老人及親屬的經濟負擔。

實踐證明，不管是居家養老，還是養老院養老，只有當醫療衛生與養老服務融為一體，讓“養”“醫”無縫對接，才能有效破解養老這一民生難題。從這一點看，建立醫養結合體制，將醫療、護理、康復和基礎養老、生活照料融為一體，顯得十分重要和迫切。

就現階段而言，作為一項新鮮事物，醫養結合面臨的困難還比較多。一方面，缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點，是養老機構發展醫養結合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養老的民政、衛生、社保三條主線呈分立狀態，醫養結合受限于部門工作壁壘難以實現政策協同。

顯然，進一步推進醫養結合，僅依靠市場自身力量是不夠的，需要整合各種資源，打造醫護養樂一體化的新型機構。具體說來，政府部門應進一步完善政策扶持和法律規范，充分提供保障，做到“養者能醫”。譬如，出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規范標準,制定醫養結合機構的準入、退出機制,規范醫養結合養老服務市場行為,形成“寬建嚴管”的監督機制,從而保障養老服務業有序發展,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養老需求；同時也要建立多方社會資源參與的市場化機制，鼓勵福利機構、慈善組織、義工組織等積極介入。（廖海金）