急診室,顧名思義是為急、危、重癥患者提供救助與診療的場(chǎng)所,它擔(dān)負(fù)的是緊急情況下的醫(yī)療救助,是生命的綠色通道。但如今各大醫(yī)院的急診室往往人滿(mǎn)為患,流轉(zhuǎn)緩慢,尤其是兒科急診,有時(shí)甚至要排隊(duì)等上一兩個(gè)小時(shí)。

“目前我國(guó)對(duì)急診就診并無(wú)實(shí)質(zhì)性的限制和門(mén)檻,許多人為更快看上病或是因?yàn)榘滋鞗](méi)有時(shí)間,無(wú)論病情是否緊急,都喜歡在夜間往急診室里‘?dāng)D’?！笔≌f(xié)委員、九三學(xué)社麗水市委會(huì)主委、市中心醫(yī)院院長(zhǎng)韋鐵民疾呼,“醫(yī)院急診已不堪重負(fù)!”

韋鐵民說(shuō),醫(yī)院的急診力量有限,如果接診范圍過(guò)寬,就容易出現(xiàn)“小馬拉大車(chē)”的局面,帶來(lái)種種不安和隱患?！啊痹\不急’不僅會(huì)遭來(lái)病人的普遍抱怨,甚至還會(huì)延誤對(duì)真正急診病人的搶救?！睘榇?他建議國(guó)家衛(wèi)計(jì)委盡快制訂出臺(tái)急診就診指南,進(jìn)一步明確醫(yī)院急診的職責(zé)、功能和收治范圍,使醫(yī)院急診更好地為百姓服務(wù),真正成為挽救生命的綠色通道。

“首先應(yīng)明確急診功能和范圍,不能把急診當(dāng)成應(yīng)急門(mén)診。”韋鐵民認(rèn)為,急診應(yīng)遵循急危重癥優(yōu)先的原則,其首要任務(wù)是搶救急危重癥病人,并對(duì)疾病急性發(fā)作的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,穩(wěn)定其生命體征,而非接診感冒發(fā)燒、咳嗽、腹痛腹瀉、輕微外傷等一般意義上的疾病。急診救治范圍主要為瀕危和危重病人,包括無(wú)呼吸無(wú)脈搏病人、急性意識(shí)障礙病人,或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者。

在國(guó)外,急診有著嚴(yán)格的就診標(biāo)準(zhǔn),若急診醫(yī)生認(rèn)為患者不是急癥,可以讓患者回家或是約社區(qū)醫(yī)生、私人醫(yī)生,而不會(huì)提供任何治療。韋鐵民說(shuō),盡管從表面上看,這種做法似乎有些不近人情,但實(shí)際上它卻更好地維護(hù)了多數(shù)人的權(quán)益。他建議,借鑒國(guó)外急診分級(jí)制度,根據(jù)病情的緊急情況將急診患者分為瀕危、危重、急癥、輕癥、非急癥五類(lèi)。在急診分診時(shí),根據(jù)患者疾病的輕重緩急進(jìn)行調(diào)整,將真正需要急救的病人就診號(hào)自動(dòng)前移,如遇急診特別繁忙,則可勸說(shuō)輕癥患者或非急診患者離院,另約時(shí)間就診。

當(dāng)前,患者對(duì)急診普遍存在一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為急診就是“快診”,造成急診成“擠診”的尷尬窘境,科室醫(yī)護(hù)人員不堪重負(fù),本就有限的急診資源被攤薄。韋鐵民建議政府相關(guān)部門(mén)通過(guò)各種途徑向群眾宣傳正確的急診就診理念,引導(dǎo)人們合理就醫(yī),將急診的生命通道讓給真正需要的病人。