隨著二孩政策的放開(kāi)，越來(lái)越多的人加入到二胎媽媽的行列。不過(guò)，不少懷上二胎的孕婦覺(jué)得自己已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，二胎產(chǎn)檢可以不用那么在意。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳靜指出，事實(shí)上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產(chǎn)婦，因此，反而要更重視產(chǎn)檢。

孕前檢查不可少

陳靜指出，準(zhǔn)備生第二孩的女性千萬(wàn)別認(rèn)為自己已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)，就大意了。因?yàn)閼讯r(shí)的年齡和第一胎已經(jīng)不同，有的女性第一胎還很年輕，第二胎甚至已經(jīng)是高齡產(chǎn)婦。隨著年齡增長(zhǎng)，女性的身體基礎(chǔ)狀況都會(huì)發(fā)生一些變化。而且，第一胎的分娩方式也影響懷第二胎時(shí)的各種生理狀況，因此，準(zhǔn)備生二孩的媽媽一定要嚴(yán)格做產(chǎn)前咨詢(xún)和評(píng)估。

此外，隨著年齡的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也隨之減弱，高齡孕婦的流產(chǎn)率明顯增加。正常女性一生中要排出300多個(gè)成熟卵子，隨著年齡的增長(zhǎng)，影響卵巢功能的有害因素不斷增加，如放射線、病原微生物感染及炎癥等，這些因素直接導(dǎo)致女性卵巢功能下降，排出的卵子質(zhì)量也呈逐年下降趨勢(shì)。卵子的質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致受精卵的質(zhì)量下降，進(jìn)而埋下流產(chǎn)的禍根。由于年齡的增長(zhǎng)，婦科疾病也開(kāi)始增多，除了子宮本身的炎癥外，由于高齡孕婦本身的年齡增大，導(dǎo)致了遺傳物質(zhì)非常容易發(fā)生畸變或發(fā)生異常，高齡孕婦更應(yīng)重視相應(yīng)的產(chǎn)前檢查。

孕期檢查更重視

很多女性在成功懷上二胎就覺(jué)得高枕無(wú)憂(yōu)了，其實(shí)對(duì)于二胎媽媽來(lái)說(shuō)，孕期檢查應(yīng)比第一胎時(shí)更重視。

陳靜指出，醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為，現(xiàn)代女性的最佳生育年齡在25歲至30歲，35歲以上的產(chǎn)婦則被稱(chēng)為高齡產(chǎn)婦。對(duì)于“高齡產(chǎn)婦”來(lái)說(shuō)，年齡越大，就意味著生育的風(fēng)險(xiǎn)越大。

因此，二胎媽媽在孕期需比一胎更重視產(chǎn)檢。孕早期可以先做一個(gè)B超，排除一下宮外孕的情況，孕10～13周時(shí)做頸后透明帶檢查，孕15～20周時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，24周左右做系統(tǒng)B超檢查，詳細(xì)檢查胎兒的各個(gè)器官發(fā)育情況。

尤其要重視以下幾個(gè)方面的檢查。一是糖尿病篩查。孕前體重過(guò)重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產(chǎn)檢就應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查。沒(méi)有高危因素也應(yīng)在孕24周左右進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn)。

二是監(jiān)測(cè)血壓。高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計(jì)，每天同一時(shí)段監(jiān)測(cè)一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。

三是超聲檢查。二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴(yán)重畸形，例如心臟、腦結(jié)構(gòu)畸形等。

勿忽視胎兒篩查

隨著產(chǎn)婦的年齡越來(lái)越大，卵子受環(huán)境和污染的影響就會(huì)越多，卵細(xì)胞質(zhì)量也隨之下降，容易發(fā)生卵子染色體異常，從而生下畸形兒。這也是高齡產(chǎn)婦所面對(duì)的最大風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕期要十分關(guān)注對(duì)腹中胎兒的檢查。

陳靜提醒，現(xiàn)在醫(yī)生都會(huì)建議35歲以上的孕婦做羊水穿刺，35歲以上的高齡產(chǎn)婦易發(fā)生胎兒染色體異常，羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細(xì)胞，通過(guò)羊水可診斷檢測(cè)胎兒染色體有無(wú)異常。

孕16～24周是產(chǎn)前羊水穿刺的最佳時(shí)間。除了35歲以上的高齡孕婦建議做羊水穿刺外，以下情況：唐氏篩查高危；曾生育過(guò)先天性缺陷兒；夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者等孕婦，也應(yīng)做羊水穿刺檢查。

此外，胎心監(jiān)護(hù)不可忽視。在懷孕的最后一個(gè)月，二胎孕婦要特別注意胎動(dòng)情況，有條件者應(yīng)每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，以了解胎兒的情況。

京華時(shí)報(bào)記者夏文