在今年的國情咨文演講中，美國總統(tǒng)奧巴馬宣布發(fā)起一項旨在攻克癌癥的“登月計劃”，引起醫(yī)學界廣泛關注。奧巴馬２８日簽署總統(tǒng)備忘錄，設立以副總統(tǒng)拜登為首的“白宮抗癌登月計劃特別小組”，邁出該計劃的第一步。那么，為什么奧巴馬要在他任期尾聲推出抗癌“登月計劃”？該計劃將會怎樣實施？人類距攻克癌癥還有多遠？

“癌癥研究處于重大突破的關頭”

早在１９７１年，時任美國總統(tǒng)尼克松就提出“抗癌戰(zhàn)爭”。然而４０多年過去了，癌癥已經成為一種常見病和多發(fā)病，但沒有一種癌癥能被根治。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球癌癥患者數(shù)量正以驚人的速度增加。２０１２年，全球新增癌癥病例約為１４００萬例，預計２０年內這個數(shù)字將上升到２２００萬。在美國，癌癥是僅次于心臟病的二號“殺手”，平均每天約１６００人死于癌癥。

而今，奧巴馬政府再提抗癌“登月計劃”，首先與拜登的個人情感有關。拜登之子去年５月因腦癌去世，年僅４６歲。今年１月１２日，奧巴馬在國情咨文演講中高調宣布：“為了我們所失去的摯愛，為了我們仍能拯救的家人，我們要讓美國成為能一勞永逸攻克癌癥的國家。”

其次，醫(yī)學的進步讓人們看到了戰(zhàn)勝癌癥的曙光。拜登２８日在一篇解釋性文章中說，癌癥研究學界在這個問題上基本達到共識——“我們處在轉折點上，科學已經準備就緒”。

拜登表示，過去１０年中，醫(yī)學界在基因組學、癌癥免疫療法、病毒療法和聯(lián)合療法等方面取得了“驚人進步”，而擺在人們面前的任務是要打破一些屏障，盡一切努力推進癌癥研究的進展速度。

奧巴馬２８日簽署的總統(tǒng)備忘錄開頭便寫道，今天，癌癥研究處于重大突破的關頭，加速推進在預防、療法和治愈方面的進展對國家有著至關重要的意義。

目標：讓癌癥研究進展速度翻一番

抗癌“登月計劃”的具體實施細節(jié)尚未公布，但上述備忘錄中提出了總體目標：要使癌癥研究的相關進展速度翻一番，在５年內取得原本計劃１０年取得的進步成果。

按照該備忘錄，在副總統(tǒng)拜登的牽頭下，來自美國國防部、商務部、衛(wèi)生與公眾服務部、能源部、國家衛(wèi)生研究院、國家癌癥研究所等１３個聯(lián)邦政府機構的高級官員將組成“白宮抗癌登月計劃特別小組”。其主要任務是在癌癥預防、早期檢測與治療、加速行政改革解決相關監(jiān)管障礙以及加強聯(lián)邦政府與私有部門的合作等方面提出具體建議，并在今年年底前向總統(tǒng)提交一份報告。

奧巴馬將于明年１月卸任，正如拜登所言，這些建議是為下屆美國政府的抗癌政策打基礎。

在今年剩下的任期內，拜登表示，他的主要工作有兩個，一是作為“催化劑”推動各機構加強數(shù)據(jù)分享，利用日益強大的超級計算能力，加速癌癥研究的發(fā)展；二是要讓更多患者獲得“改變游戲規(guī)則的療法”。拜登說，目前在美國，僅有５％的癌癥患者得以參加有關臨床試驗。這其中，多數(shù)患者都無法獲得自己的數(shù)據(jù)。因此，需要研究怎樣讓更多患者參與臨床試驗，并降低臨床試驗的成本。

拜登寫道：“我們想要的不是漸變，而是在通往攻克癌癥道路上的巨大躍進。這就是這個‘登月計劃’的目標。”

攻克癌癥非旦夕之功

目前，美國醫(yī)學界大力推動的一個研究重點是癌癥免疫療法，即改造人體自身的免疫細胞來治療癌癥。《科學》雜志２０１３年將免疫療法評為年度最重要的科學突破。英國癌癥研究會認為，如果進展順利，免疫療法甚至有望取代化療成為癌癥的標準療法。

奧巴馬政府還在推動“精準醫(yī)學”，即按照患者腫瘤的基因組成來進行個性化的治療。白宮曾在一份聲明中表示，現(xiàn)有大多數(shù)藥物都是為“一般患者”設計，用藥都是“一刀切”，其結果是對有些患者有效而對另一些人無效。而“精準醫(yī)學”將幫助醫(yī)生更好地了解患者病情的復雜成因，從而更準確地找出最有效的用藥方案。

美國癌癥學會發(fā)布的《２０１６美國癌癥統(tǒng)計》報告顯示，過去２０年中，美國的癌癥死亡率已下降了２３％。與此同時，多種癌癥的５年存活率增加。

美國癌癥死亡率穩(wěn)步下降，主要有兩大原因：一是提倡健康的生活方式，同時醫(yī)療水平不斷提升；二是加強了對乳腺癌、宮頸癌、結腸癌和肺癌等癌癥的早期診斷與篩查，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。

雖然奧巴馬政府推出抗癌“登月計劃”，但并沒有期待奇跡會在旦夕之間發(fā)生。最近，奧巴馬在回答一個１０歲女孩的提問時說：“在我有生之年，恐怕看不到癌癥被攻克，但我想你將可以見到癌癥被攻克。”（完）