政協委員張澍提出

三地病人轉診醫保報銷應一體化

(記者孫穎)“根據國家衛計委公布的數據，2015年1月至9月，北京診療人數為16476.4萬人次，天津為5249.7萬人次，河北為8151.3萬人次。北京的診療人數超過天津、河北兩地的總和?！比珖f委員、阜外醫院心內科主任張澍說，三地診療人數差距拉大的背后是三地醫療資源的巨大差距。以三甲醫院數量為例，北京為80家，天津為49家，河北為66家，而2014年北京常住總人口為2151.6萬人，天津市常住人口為1516萬余人，河北省常住人口為7383.75萬人。按三甲醫院、診療人數與常住人口的比例看，三地的差距巨大。

與此同時，由于衛生資源分布不合理，醫療資源配置不合理，北京目前承受的醫療壓力早已超負荷。有數據顯示，現在每天進入北京的近70萬就醫者中，超過五分之一來自河北。張澍呼吁盡快破題京津冀醫療一體化謀篇布局。而他認為推動京津冀醫療一體化應重點從三個“共享”和兩個“一體化”入手。

三個“共享”包括共享醫療資源、醫療信息和醫療質量管理。針對京津冀三地醫療資源的不平衡現狀，京津等地三甲醫院應與河北等地的基層醫院形成資源共享機制，共同組建有特色的醫院集團，協調出臺醫師多點執業實施辦法，確保在京津冀范圍，醫生多點執業的合法化；建立整合京津冀三地醫療信息平臺，三地居民到任何一家醫院就診，其他地區的醫生都能通過信息平臺快速查詢到該市民的身體狀況、曾經接受的診斷、檢查、治療等信息，并在這些信息的基礎上確定對該病人的檢查和診斷方案；共享醫療質量管理，要確定醫療質量基礎指標，使得三地醫療質量管理可以有效對接。

兩個“一體化”是指病人轉診一體化和醫保報銷一體化。張澍建議借鑒“雙向轉診”經驗，在京津冀范圍內以大型三甲醫院為龍頭，建立起覆蓋不同地區和病種的醫療網絡，建立一體化的轉診機制，促使基本醫療逐步下沉在網絡醫院，危重病、疑難病的救治到大型醫院。在醫保報銷一體化方面，張澍認為，在目前的醫保報銷體制下，在北京天津工作、河北居住的居民，看病不得不到北京，否則難以報銷。京津冀醫療一體化則要求三地應著力實現醫保的共同統籌和機制對接，通過打通政策壁壘，統一居民醫保用藥目錄范圍、報銷范圍和項目以及起付線等，讓三地居民在任何一地接受醫療服務都可以享受醫保報銷的待遇。