人民政協網北京3月15日電（記者 奚冬琪）每年的兩會上，“看病難、看病貴”問題都是大家繞不開的話題。全國政協委員鄧小虹就用自己親身經歷的兩個小故事，引出了她關于推行社區首診制度的建議。  

鄧小虹

鄧小虹說，目前，北京每年死于高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的人數，幾乎占到了全部死亡人數的3/4。對于這些慢性病的及早發現和預防，大醫院的專科醫生未必有這樣的時間，而社區醫生卻恰好可以彌補這一空白。

“我認識的一個司機，父母都是高血壓，司機每月都去大醫院找同一個醫生給父母開藥，但這個醫生從來沒有問過他的血壓高不高。在得知了司機的情況后，我就讓他測了血壓，結果高壓170，低壓120。”鄧小虹說，在這個故事里，如果司機是去社區給父母開藥，那么社區醫生根據職責，就應該會意識到：高血壓是有家族遺傳傾向的，這個司機40多歲，身材偏矮胖，從事的又是需要長期坐著的工作，那么就應該讓他測量血壓并進行早期干預。“正是由于分工不同，所以社區首診在預防慢性病方面，應該是很有優勢的。”

鄧小虹的第二個故事也和社區醫療有關：一年多以前，身為婦產科專家的她和所在社區聯系，成為了一名社區醫院的醫生。“當時我說我不想出專家門診，而是想多做些科普、預防類的工作。” 鄧小虹說，她讓院長通知了8000多位在社區建有健康檔案的女性居民，告訴她們社區來了婦產科大夫，如果有需要，可以和她簽約。“結果最后和我建立簽約關系的只有幾十人。”

簽了約的居民都拿到了鄧小虹的手機號，大家不知道她是專家，結果一年半她只看了4個門診。“但是這4個門診，病人來看病的時候，我可以不計時間地給她們詳細講解每一個她們關心的問題，再給她們提供治療建議，這在大醫院是很難做到的。”

“我們提倡社區首診，是因為社區醫療有它獨特的優勢。尤其在我國目前的醫療環境下，也有助于緩解看病難的問題。” 鄧小虹建議，應該將社區首診與醫保掛鉤，加入醫保的病人要規定首診在社區，不經過家庭醫生轉診，選擇自己去大醫院看病的患者應該自費。“在國外，自己選醫院、醫生、住院和手術時間等屬于特需，不屬于基本醫療，不由基本醫療買單。我們應該由社區醫生有針對性地幫助患者選擇需要轉診的醫院，而不是讓病人一有病就盲目地往大醫院跑。”

另外，鄧小虹還建議，應該推動醫生多點執業，讓更多大醫院醫生可以成為簽約的家庭醫生。