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男子反復(fù)咳嗽三十多年 罪魁禍?zhǔn)拙故且粋€筆頭
反復(fù)咳嗽三十多年,治療多次不見效,父母身高正常,可他卻不到1米5,誰能想到引起這一切的竟是一個小小的金屬筆頭。記者昨天從江蘇省中醫(yī)院獲悉,該院日前成功為一位誤吸異物的患者進行手術(shù),終于將隱藏三十二年的“罪魁禍?zhǔn)住本境觥?/p>
8歲時玩耍吸入筆頭
“真沒想到讓我痛苦這么多年的竟然是一個小小的筆頭。”患者陳先生感嘆道。陳先生今年40歲,安徽六安縣人,他告訴記者,小學(xué)二年級時,調(diào)皮的他把金屬筆頭銜在嘴上跟同學(xué)玩耍,結(jié)果一不小心把筆頭吸進咽喉里,當(dāng)時有點害怕,也沒敢和父母說這個事情,過了幾天他發(fā)現(xiàn)并沒有異常,以為通過胃腸道排出去,也就沒當(dāng)回事。
然而痛苦就從那時開始,沒多久他開始咳嗽,當(dāng)時找了鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查后考慮可能患了肺結(jié)核,治療了一年半痊愈。初二那年他輟學(xué)外出打工,期間只要工作過于勞累,咳嗽必然發(fā)作,有一次甚至嚴(yán)重到無法起床。他也去過幾家醫(yī)院,醫(yī)生都認(rèn)為是肺炎,雖然當(dāng)時治好了,可過一段時間又會復(fù)發(fā)。特別是近幾年來病情愈發(fā)嚴(yán)重,有時痰中夾有少量血絲,偶爾還能咳出一些壞死物。去年他到上海一家醫(yī)院檢查時,醫(yī)生懷疑他得了惡性腫瘤,把他嚇得不輕,好在后來病理檢查顯示是炎癥。
三維重建發(fā)現(xiàn)異物
1個月前,陳先生感覺右側(cè)后背部疼痛,勞累時情況嚴(yán)重,咳嗽也再一次發(fā)作,他來到江蘇省中醫(yī)院就診。呼吸科副主任醫(yī)師王謙介紹說,胸部CT檢查顯示肺部右下壁有鈣化影,內(nèi)壁光滑,鈣化灶呈環(huán)形,非常規(guī)則,可能與異物有關(guān)。再追問陳先生的病史,得知小時候曾經(jīng)吞過一個筆頭之后,陳先生對筆頭尺寸和大小的描述恰好與鈣化灶吻合。隨后,以呼吸科周賢梅主任為主的團隊聯(lián)合放射科、病理科、心胸外科、放療科等組建的多學(xué)科綜合診治平臺快速為患者做了三維重建,放射科王中秋主任發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為異物。因為異物經(jīng)過三十多年的包裹,外面形成的肉芽組織太厚,支氣管鏡下取出困難重重,于是專家們經(jīng)過討論后,為患者制定了通過胸腔鏡下取出的最佳治療方案。
心胸外科副主任章斌主任醫(yī)師及其團隊先在患者第八肋間處打了一個硬幣大小的腔鏡切口,將胸腔鏡放入體內(nèi)探查,發(fā)現(xiàn)因為患者肺部反復(fù)感染炎癥,導(dǎo)致纖維蛋白滲出,肺和胸壁緊緊地黏在一起。于是在胸腔鏡引導(dǎo)下,慢慢將肺游離分開,進行了肺葉切除術(shù)。手術(shù)很成功,第二天陳先生就能下床行走,咳嗽癥狀也消失了。切除組織解剖后也證實了確實是一個金屬筆頭,局部有大量膿液。
章斌說,因為金屬筆頭的反復(fù)刺激使得肺部常常處于發(fā)炎的狀態(tài),長期的抗生素治療加之肺炎對人體的消耗,影響了陳先生的生長發(fā)育,導(dǎo)致陳先生成年后身高明顯低于正常發(fā)育水平,如果早些發(fā)現(xiàn)或許就能避免這一切。(通訊員 孫茜 記者 胡林)
編輯:趙彥
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