頸椎病是中老年人的常見病、多發病，但近年來隨著電腦的普及，屈頸低頭、伏案人群增多，以及空調的廣泛使用，頸椎病的患病率還在不斷上升，且發病年齡不斷提前。

指導專家：江蘇省中醫院骨科 陳剛

目前醫院住院病人的高發年齡從過去49歲下降到39歲左右，30歲以下的發病者正呈現快速增長的趨勢，20歲左右的年輕人被確診為頸椎病已不在少數。專家指出，頸椎病早知曉、早治療，普及科普，提高防范意識當下尤為重要。

所謂頸椎病，其實就是由于頸椎間盤退變老化，椎間盤出現膨出或突出，并且伴有椎體病理性不穩和松動，引起椎骨和小關節增生形成骨刺，不穩的間盤和骨刺壓迫損傷刺激周圍的脊髓、神經、血管，有的人出現頸肩臂痛、有的人出現手足麻木行走不穩、有的人出現頭痛頭暈心慌惡心等。

長期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢工作的人群，每日連續低頭屈頸工作數小時，乃至十多個小時，迫使頸部關節組織長時間處于疲勞狀態，加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。

另外，吸煙對頸椎病患者非常有害，煙中的尼古丁等有害物質可導致毛細血管的痙攣，造成頸椎椎體血管供應降低，使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化，椎間盤的有氧供應下降，廢物增多，椎間盤中的酸堿度下降，最終使椎間盤代謝改變，發生退變，引起椎間盤突出。

長期取一側臥位，枕頭過高，椎間盤內部受力不均，可使頸椎小關節和肌肉失去力學平衡，加速退變。如長時間打麻將、看電視，尤其是躺在床上或側臥在沙發上看電視，使頸椎長時間處于屈曲狀態，頸后肌肉及韌帶超時負荷，可引起勞損。

經常駕車的人員由于頸部長期固定在一個姿勢，頸部的肌肉長期處在緊張的狀態，且頸椎間盤也處在高壓的狀態下，長此以往，椎間盤及椎間關節退變的速度遠遠高于正常人群。同樣，因為經常急剎車，造成頸椎病也比較常見。

■頸椎病的正確看病流程

雖然頸椎病很常見，但許多人卻不知道如何正確就醫，平白耽誤自己的時間。我們建議上述人群出現相關病狀時，可以按照這一流程就醫。

1、 明確診斷

建議找專科專病專家就診，診斷頸椎病最重要的是專家的問診和體格檢查。輔助檢查也是必要的，一般要做X線片和MRI，必要時做CT。

2、 分類治療

頸椎病分型很多，治療方案也會根據分類有很大調整。

頸型頸椎病：頭頸、項背疼痛僵硬，肩關節周圍及/或肩胛骨內側或上邊鈍痛，一般口服消炎止痛藥物、佩戴頸托、注意休息就可以了，多數人在三周左右會緩解。

神經根型頸椎病：以頸肩背及上肢疼痛為主，80-90%保守治療效果良好，但癥狀會有復發。如果癥狀反復發作遷延超過2-3個月，或少數疼痛劇烈不能忍受，或出現手臂無力肌肉萎縮的患者，就需要手術，包括等離子介入微創手術和保留頸椎運動功能的人工椎間盤置換等。

脊髓型頸椎病：以四肢無力麻木、手部不靈活、行走不穩似踩棉花等癥狀為特點，這種類型最嚴重，常被誤診為腦梗塞和腰椎間盤突出癥，一經確診就以手術治療為主；病情越輕手術越早，效果越好。

交感神經型（多見）和椎動脈型頸椎病（極少見）：以頸肩背痛、頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀最為常見，常被誤診為：神經官能癥、更年期綜合征、抑郁癥、心臟病等等，常年游走于神經科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合適的診治，病人痛苦萬分。一般以保守治療和介入微創治療（低溫等離子髓核成形術）為主。

■頸椎病的預防

1、 不可以在頸部過于勞累的狀態下工作、看書、上網等，如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴。

2、 必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

3、 注意保護眼睛，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。

4、 防止頸椎的損傷，做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其他部位的損傷

5、 保證良好的坐姿

6、 糾正不適當的睡勢，調整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。

7、 防止頸部受風受寒，防止頸部受風受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環。

8、 加強鍛煉，增強體質，在醫生指導下有針對性地開展一些運動，強身防病。

9、 合理膳食

平時多選擇高鈣、高蛋白食物，并保證充分的蔬菜攝入。牛奶、豆制品、海產品(蝦、貝類)、干酪、堅果等食物含鈣豐富，可以多吃。老年人每日的鈣攝入量不低于800毫克，可口服鈣制劑，增加戶外活動，以增加鈣的吸收和代謝。 馮瑤 整理