提示：把腳向外側旋轉，如果感到受限或者疼痛，說明髖關節有問題了。

簡便易行：鍛煉臀中肌，有阻力地橫向抬腿，早晚各做20~30個。

“我最多的一天能做八臺股骨頭壞死的手術。”北京中日友好醫院骨關節外科主任郭萬首談起股骨頭壞死時介紹，他們科一年大概要做500例髖關節置換手術，其中股骨頭壞死占一半以上。顯然，股骨頭壞死已經成為人們不再陌生的骨科疾病。

目前，真正無原因可尋的骨壞死正在變得越來越少。從引發股骨頭壞死的危險因素來看，大量激素占40%，非壞死損傷占30%，大量飲酒占30%。

郭萬首介紹，在治療類風濕關節炎、紅斑狼瘡、器官移植等時，通常會使用激素，如果一天超過30毫克，總量用到2000毫克，20%~30%的病人可能會發生股骨頭壞死。他建議使用激素類藥物時盡量用短效的。

非壞死損傷最常見的是骨折引發的，郭萬首特別提醒高齡老人：“盡量不要去陌生的環境，家里的溝溝坎坎要避免。中老年人的活動要漸緩，不要突然地做某些動作。由于老年人的關節活動不靈敏，協調性比較差，蹲下和系鞋帶的動作都要緩慢。盡管老年人群骨質疏松相對普遍，注意了這些細節就能避免骨折。”

喝酒對股骨頭的影響不能小覷。“來我們這就診的股骨頭壞死患者，很多都有喝酒的背景。有些人嗜酒，每天都喝而且能喝半斤以上，持續5~20年，發生股骨頭壞死的幾率是非常高的。”郭萬首說。

股骨頭壞死早期幾乎沒有癥狀，很難發現。郭萬首介紹了一個方法有助于早期發現，他說：“股骨頭壞死的早期病人有個特點，就是關節活動受限制，這個受限很隱匿，平時不刻意注意就很難發現。當我們把腳向外側旋轉時，如果感到受限或者疼痛，說明髖關節有問題了，應該盡早上醫院檢查。”

國內外經驗證明，如果股骨頭壞死未在股骨頭發生塌陷前進行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內塌陷，發生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內發展到需做人工關節置換的程度，中青年的人工關節置換長期療效與老年患者相比欠佳。現尚無療效確實的藥物可治愈股骨頭壞死。郭萬首提醒，從治療上講，越早發現，醫生的治療手段越多，60%的患者可以保住自己的關節。

如何預防股骨頭壞死？遠離三大危險因素是根本。此外，郭萬首給大家介紹了一個日常預防方法———鍛煉臀中肌，有阻力地橫向抬腿，早晚各做20~30個。“臀中肌是髖關節部位最重要的肌肉，對髖關節的穩定很重要，這塊肌肉強勁了，對防止跌倒也有作用。”同時，郭萬首強調，對有高危因素的人群，應密切觀察髖關節的變化，必要時定期去醫院檢查，做到早期發現，早期治療，這對患有股骨頭壞死的病人十分重要。