受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任 沈潔

肥胖是糖尿病的重要致病因素，如果同時出現其他不利情況，很可能是在提示血糖出現了問題。肥胖者遇到下列健康困擾時，最好去正規醫院測一測血糖，爭取早發現早治療。 

1. 常感冒。經常感冒，說明免疫力低下，內分泌系統也可能失常。糖尿病是一種內分泌疾病，它對人體的免疫系統可產生一定的影響，因而，肥胖人士當免疫力下降的時候就比較容易感冒，而且恢復得比別人慢，很可能提示內分泌代謝系統已經無法正常運轉。肥胖的人如果經常感冒，應到醫院檢測血糖。 

2. 常打鼾。肥胖本身就會導致胰島素抵抗，若合并打鼾，會進一步加重胰島素抵抗。肥胖的人大多有睡眠呼吸暫停綜合征，表現就是打鼾，它會導致間歇缺氧、睡眠質量差，從而導致糖尿病的發病風險增加；此外，睡眠呼吸暫停綜合征還會導致多臟器功能損害，引起高血壓、糖尿病、心腦血管意外等多種疾病。因此，有打鼾習慣的肥胖人群是糖尿病的高發人群，應定期到醫院檢測血糖。 

3. 不到飯點就餓。這種現象提示有餐前低血糖。有些人早上不吃飯，結果沒到11點就餓了，而吃了早飯反倒餓得更厲害。肥胖者遇到這種情況，說明體內胰島素分泌功能較差，是2型糖尿病早期的癥狀。 

對于一些初期的糖尿病患者，其實體內胰島素分泌并不少，主要問題在于胰島素的分泌延遲和抵抗。尤其是肥胖者，本身體內的胰島素生理作用就已減弱，為了維持血糖正常，需要分泌大量胰島素，時間久了就會導致胰島素分泌節律異常，出現胰島素分泌高峰延遲現象，讓本該在進食后半小時到1小時出現的高峰后移到餐后3~4小時（即下一餐前），導致餐前低血糖。一些患者由于不了解這個問題，誤認為自己有了低血糖癥狀，應該多進食，又進一步加重了血糖的異常。體重超重或肥胖的人，特別容易發生此類情況。因此，如果餐前或空腹時出現低血糖癥狀，一定要及時就醫，不要自行按低血糖對待。建議做個口服葡萄糖耐量延長試驗，檢測胰島素水平。 

4. 手指麻木。對以神經病變為首要表現的糖友，手足麻木、疼痛及燒灼感等是糖尿病的早期癥狀，也有些人可能會產生走路像踩棉花的感覺。對肥胖者而言，若時不時感覺到手指尖、腳趾頭刺痛、麻木，很可能是糖尿病引起的周圍神經病變，應盡快檢測血糖確診。 

5. 突然變瘦。肥胖的人在并未刻意減肥的情況下，短時間內突然變瘦，很可能是糖尿病的征兆。糖尿病早期表現便是多尿、多飲、多食，同時伴有一定消瘦。這是由于患者體內沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖導致的。身體需要能量，體內葡萄糖不夠，就以消耗脂肪來替代，造成患者突然變瘦。 

特別提醒：對于一些肥胖合并糖尿病的患者，減肥能很好地控制血糖。雖然糖尿病是不可治愈的，但是對一部分是由于肥胖而發病的糖友，只要成功減肥并維持，血糖也會隨之降低，可以不用吃藥就將血糖控制在正常水平。因此，減肥對肥胖合并糖尿病的患者有很大幫助。