初夏很容易上火，出現牙齦腫痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等癥狀，很多人馬上想到該吃點清熱解毒藥了。但是我們清熱解毒藥有五個兄弟，每一個都有自己的特長,使用時也需順著脾氣來，否則反而可能傷身。

牛黃解毒片：我主要由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味藥組成，很多人認為上火是小毛病，自己去藥店把我買回家來吃就行。其實，中醫所說的“上火”按五臟分，有肝火、心火、肺火、胃火、腎火等，結合實際情況又有實火、虛火之別。我多用于因實火熱毒所致的咽喉腫痛、頭暈目赤和牙齦腫痛、口舌生瘡、口腔潰瘍等情況。病因常為情緒激動、中暑、受涼、傷風、過食肥甘厚膩之品、缺少睡眠等。并且，脾胃虛弱，大便溏泄即大便較稀、拉不凈的患者不宜吃我，以免出現不良反應；孕婦與兒童忌用。此外，我里面含的礦物藥雄黃，有砷的成分，最多連續服用三天就需就醫。長期大量服用，會導致砷蓄積中毒。除了讓你出現頭痛、頭暈等癥狀外，還可能出現皮膚色素沉著、上消化道黏膜損傷、藥物性肝病等不同系統的損傷。

黃連上清丸：我也叫上清丸，被當代《藥典》歸于口腔疾患用藥，界定的功效為散風清熱、瀉火止痛，用于風熱之邪侵襲人體。一般出現心火亢盛型口腔潰瘍，即舌尖碎痛、口干口苦、舌苔黃膩、舌質紅赤起刺等的患者，可以選用我來治療。但我的藥性偏寒涼，容易引起腹瀉，一般情況下，如果連續服用7天癥狀還未緩解就需就醫。并且，消化功能不好的人吃了我，會進一步加重脾胃功能失調，引起食欲不佳、腹瀉等癥狀，建議慎用。我也不適合高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病患者等，因為這可能會讓病情加重。

三黃片：出現濕熱火盛引起的眼睛紅腫熱痛、心煩口渴、小便黃、大便秘結等的人可以用我來緩解。我由大黃、黃連、黃芩等組成，主要的功效是清熱解毒、瀉火通便。由于我里面含有瀉下作用較強的大黃，故孕婦禁用。大家在吃的時候，也要忌食葷腥、油膩食物。另外，出現“急性胃腸炎、痢疾”這些癥狀時，患者不易自我判斷，應在醫生指導下用藥，故以此為主要適應癥時，需憑處方，在處方藥柜臺購買穿上處方藥“外衣”的我。

銀翹解毒片：外感風熱可能會引起風熱感冒，患者可能出現舌苔黃或微白，伴有惡寒輕、發熱重、頭痛且脹、咽喉紅腫脹痛、口干渴、咳嗽、咯痰黃稠等癥狀，這時可能需要我來幫忙。我由金銀花、連翹、淡竹葉、薄荷等組成，主要功效為疏風解表、清熱解毒。

要注意的是，風寒感冒患者，即出現舌苔白，伴有面色發白、惡寒重、發熱輕或不發熱、頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、咳嗽、多稀白痰、口不渴等癥狀，最好不要吃我。服用我時，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

此外，我還要給你提個醒：普通感冒通常在5~10天內就可恢復，若感冒癥狀持續10天以上，最好停藥去醫院就診。這是因為，流腦、水痘、流行性腮腺炎、急性腎炎等很多疾病的初始癥狀和感冒類似。如果出現打噴嚏、流鼻涕等癥狀后2~3天，患者開始高熱，很可能得了流行性感冒，也應就診。

清熱解毒口服液：在生活中，大家飲酒過度，或者食用溫燥的藥、辛辣的食物等都可能導致腸胃積熱，進而引起便秘。這會出現大便干結、腹中脹滿、口干口臭等癥狀。甚至會伴隨有面紅身熱，心煩睡不著，時常想要喝冷飲，小便量少，顏色偏黃。中醫上，主要通過瀉熱導滯來潤腸通便，這時可選用我來治療。金銀花、玄參、地黃、連翹等是我的主要組成成分；清熱解毒、涼血等是我的主要功效。

另外，有時我還被用于熱毒壅盛引起的感冒，這種情況下，患者會有突然惡寒、高熱、周身酸痛、煩躁口渴、咽喉腫痛等癥狀。并且，我對上呼吸道感染等也有較好療效。但口干體瘦、發熱不止、向晚更甚即陰虛發熱的人不能吃我。

還需提醒的是，中成藥由多種中藥組方而成，俗話說“是藥三分毒”，不可隨意加大用量、延長療程。藥品和保健品不同，需根據醫囑，依據病情等選用，不可自行用中成藥來保健，否則可能出現不良反應。▲（湖南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主任藥師 劉紹貴）