強制醫療制度包含著保護社會和幫助精神病人恢復的雙重目標。

日前，國務院法制辦全文公布了由公安部起草的《強制醫療所條例（送審稿）》及說明，向社會各界征求意見。肇事肇禍精神病人的管治工作，再次進入公眾視野。

“武瘋子”，是民間對肇事肇禍精神病人帶有貶義的稱呼，隱然標注了這一群體在社會中遭遇的排斥與歧視。《中國精神衛生工作規劃（2012—2015）》提到，我國重性精神病患者約1600萬人，其中有暴力傾向的約占10%，每年肇事肇禍1萬多起。近年來，一些精神病人實施嚴重暴力的新聞頻頻發生，對公共安全造成危害，民眾反應強烈。對此，我國刑法規定，肇事肇禍精神病人盡管不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療，必要時，由政府強制醫療。

然而，強制醫療制度也遭遇著法律實施與社會心理的雙重困境。比如，前不久有媒體報道，某派出所每年都會去強制醫療所看望轄區的一名病人，而探望的理由卻讓人心里不是滋味：社區居民擔心這個“武瘋子”回來，不惜以集體賣房搬家為代價，所以民警必須給居民拍照以證明該病人還在強制醫療。由此可見，社會對于肇事肇禍精神病人已經到了某種不理性的恐慌程度。

公眾恐慌的背后，是強制醫療制度在現實中的薄弱。盡管政府強制醫療已經寫進刑法，但是相關法律制度不完善，直接影響了執行效果。2012年修改的刑事訴訟法，以專章增加了強制醫療程序，但對強制醫療執行及強制醫療機構的設置等問題仍未作出相應規定。至今，強制醫療所在醫療、診斷評估、解除強制醫療、保障被強制醫療人員合法權益等方面，依然面臨著行政法規的空白。據專家介紹，目前國內僅有20余家強制醫療所，甚至無法滿足每個省份至少配備一處。在未設置強制醫療所的地方，肇事肇禍精神病人有的只能住進普通的精神病院，有的被家屬領回家自行監管，之后又重新流散到社會。

需要強調的是，強制醫療制度包含著保護社會和幫助精神病人恢復的雙重目標。將肇事肇禍精神病人從社會中簡單隔離出去不等于問題解決了，相反可能帶來更大的問題。調查反映，住院時間越長的精神病人，其社會功能越差，其監護人及其他近親屬的接納程度越低，出院愈發困難。現實中，許多家庭視肇事肇禍精神病人為沉重負擔的現象并不罕見。由于強制醫療中的費用全部由政府承擔，因此有時除了自身安全的擔心外，僅僅出于經濟方面的考慮，就把這些弱勢群體擋在了家門之外。對此，征求意見稿中也進行了相應的制度設計。

公眾需要了解的是，精神疾病大多能夠通過藥物控制和改善，而病情得到緩解的他們，也最終需要重新建立家庭關系、社會關系。相信通過相關立法的推進，會讓公眾對這一社會邊緣群體逐漸了解，進而令他們各得其所。（張 璁）