營造良好的發(fā)展前景和制度環(huán)境，建立有效激勵機制，讓家家戶戶都能用上健康“守門人”

給每個中國人家庭都配上醫(yī)生，這事兒您信嗎？

難！醫(yī)院的醫(yī)生都不夠用，再給每家勻一個？您八成要質(zhì)疑。

其實，這家庭醫(yī)生不像保姆，非得一個人守一家。它是一對多的關(guān)系，有點像片兒警，或是負責幾個村落，或是服務幾個小區(qū)。誰家有個頭疼腦熱，打一通電話就能上門。平時走家串戶，看病、換藥、護理，都行。碰到大病，還能幫忙轉(zhuǎn)診。現(xiàn)在大醫(yī)院號難掛，有了家庭醫(yī)生，走走綠色通道能約上三甲醫(yī)院的醫(yī)生，還能把病人的既往病史和治療情況一并轉(zhuǎn)去，便于診斷。

您瞧，簽約一個家庭醫(yī)生，就等于給全家健康找了一位專員。如同房屋管家，房子出了毛病，一呼即到，能處理的就地解決，不能處理的協(xié)調(diào)解決，大大消除了溝通障礙。這種專業(yè)化、針對性的服務，帶來的是個體健康保障的提高和總體社會成本的壓縮，宛若潤滑劑，讓看病更順暢、更高效。

家庭醫(yī)生的好擺在眼前，但讓老百姓下決心簽約，可能還有些顧慮。服務質(zhì)量到底咋樣，居民多樣化需求能不能滿足？服務價格會不會很高？之前總聽說私人醫(yī)生是有錢人家的專屬，現(xiàn)在到了我家，能不能用得起？

居民不太踏實，醫(yī)生也有點底氣不足。干家庭醫(yī)生，任務龐雜繁瑣，天天家長里短，發(fā)展空間會不會逼仄？醫(yī)生的隊伍不穩(wěn)，必然不利于同居民形成長期的契約關(guān)系，2020年制度全覆蓋的目標也會受影響。

兩頭都要考慮。一方面，居民得有實惠。服務內(nèi)容要豐富，基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化的健康管理都要涵蓋；服務形式要多樣，全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務供其選擇。費用方面，則要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和居民共同分擔。

另一方面，醫(yī)生得有盼頭。可以探索采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，逐步提高一線服務人員的收入水平，還要在職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜，比如合理設(shè)置全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，拓寬發(fā)展空間。

總之，給家庭醫(yī)生營造良好的發(fā)展前景和制度環(huán)境，建立有效的激勵機制，才更有利于給家家戶戶都配置上健康“守門人”，讓他們成為呵護您生命健康的另一位家人。