根據國家發改委網站6日消息，近日，經國務院同意，國家發展改革委會同衛計委、人社部、財政部發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》，全面推進醫療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫療服務比價關系。

據新華社報道，太原的劉女士做了一個腎上腺部分切除手術，住院費用清單顯示：單側腎上腺部分切除手術費用為1200元，而手術中使用的兩片止血材料價格就分別高達512.6元和618.2元。這也就是說，手術醫生、麻醉師、護士等等諸多醫務人員的工作加起來才價值70元左右……

這樣的情況其實并不罕見，做過心臟支架、脊柱矯正等手術的患者都知道，所繳納的手術費里面，支架、鈦合金釘子的費用都占了絕對的大頭，相比之下，醫護人員那些技術含量很高的工作似乎還不如請鐘點工打掃衛生花的錢多。所以，從醫務人員的角度去看，推進醫療服務價格改革，就需要把費用當中的占比重新理順，讓其勞動價值得到充分的體現。

當然，重新理順價格的作用也不止于此，就像朝陽醫院執行院長陳勇此前接受媒體采訪時所說的那樣，作為“醫藥分開”改革的試點醫院，他們感覺最大的“紅利”是使得用藥更合理、更安全。

其中的道理很簡單——如果醫護人員的勞動價值不能直接體現出來，而是要通過用藥或者使用器械、器材的“提成”來體現，那么口服一瓶藥就能痊愈的患者可能會被要求輸液一周；本來只需要做一個心臟支架的患者可能會被放進去三個。這樣的結果除了費錢，對患者的身體健康也有百害而無一利。

與其說醫療價格改革要讓費用清單更好看，倒不如說要讓這張單子更“實事求是”：藥品、器械值多少錢就是多少錢，醫生的勞務費包含多少就是多少，不再有界限不清的灰色地帶。

不過除了這張單子，對于患者來說關注度更高的恐怕還是究竟我要付多少錢的“賬單”。打個比方，這就像我們去吃飯，普通消費者關心的當然只是這一頓飯菜的價格，至于其中原材料費用、水電費成本、工人工資的占比分別是多少，怎么看都像是店鋪內部的“家務事”。

所以，除了“清單”要真的清清爽爽，總的價格單更要好看，否則就可能會出現重慶醫改“七天便宣告結束”的情況。此前重慶醫改之所以在執行中出現問題，究其原因就是因為醫改大幅度增加了患者的經濟負擔。

在這個過程中，我們最不需要的就是“價格改革=漲價”的錯覺。要讓患者切身感受到“負擔不增加”的承諾，配套的醫保改革也勢在必行。

患者們都知道，看病時掛號費、藥費、耗材費、檢查費等等報銷的比例是不同的，那么在醫療服務價格改革進一步落實之后，如果大幅漲價的部分報銷比例沒有絲毫提升，那么患者的負擔就有可能增加。

這次改革中出現的取消藥品加成等細節，讓我們看到了醫改正朝預期發展的積極信號。但醫療改革不可能一蹴而就，“看病難、看病貴”等問題不會因為一次價改方案的確立而馬上解決。改革需要一個過程，在醫療系統努力的同時，普通百姓也需要對改革成果的最終呈現拿出耐心和信心。

醫療服務價格的改革是一個系統工作，經過進一步理順醫保報銷目錄、降低甚至取消起付線等過程，相信患者的感受就能真真切切地好起來。（評論員龐嵐）