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急救拒抬病人不是醫德問題

2016年07月14日 11:32 | 作者:唐偉 | 來源:北京青年報
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7月9日凌晨5點,81歲的丈夫出現腿腳僵硬等病癥,通州五一花園的丁女士撥打120請求送醫。急救人員趕到后,自稱抬不動老人,要求家屬找人抬病人下樓。80歲的丁女士花費20分鐘找到鄰居和保安將老人送醫,導致病人錯過最佳治療時間。7月12日,北京120急救新聞中心相關負責人告訴記者,急救人員考慮到患者的安全,需要其他人的幫助,才能抬患者下樓,整個過程沒有違規行為。

這樣的案例之前多有發生,如2014年,廈門市家住7樓的陳阿婆突發重病,老伴趕緊撥打120。陳阿婆身高1米55,體重也就60公斤左右,4名急救人員以“沒有義務抬病人下樓”為由,拒絕將阿婆抬下樓。對此相關人員解釋道,急救人員的做法并沒有錯,跟“無違規”的解釋如出一轍。

然而公眾似乎很難理解,明明有現成的急救人員,何以不將其抬下去而“尋求外援”?這不是缺乏醫德還是什么?不過,從專業和職責來講,這樣的指責未免過去情緒化。事實上,抬與不抬,在此種情況都可能會陷入誤會。一方面,若是120帶了收費的擔架工,那么可能會招致“收費過高”的指責,若是不抬則又會被斥為無德。問題在于,在術業有專攻而急救又存在一定收費的情況下,對急救人員不抬病人的做法,還真不能以醫德作為判斷問題的切口。

從職責來說,120的隨行醫生對急救患者進行觀察和搶救,護士負責管理儀器和設備,協助醫生做好護理工作,而司機負責開車,顯然都不具備抬人的條件。作為救治和醫護的急救人員,確實不具有抬病人下樓的義務。更重要的是,抬人也有一定的專業要求,對抬人者的體能也是種挑戰,再加上不確定的風險,都讓急救人員對抬擔架投鼠忌器。

有調查顯示,在一份網絡調查中,70%的人認為“急救人員怕承擔抬運病人過程中出現意外的責任”,16.7%的人認為“急救人員怕出力”。如此看來,即便以旁觀者的角度,都認為意外責任容易出現,更何況作為當事人的醫護人員,有此顧慮自在情理之中。

如此看來,最大的問題在于,不是急救人員該不該抬病人的問題,而是如何在急救的過程中,能立即出現一支解決實際問題的擔架專業隊伍。若不能解決誰來抬人的責任短板,那么“自行解決”的抬人糾紛,就依然會大量產生,并將醫務人員置于輿論的風口浪尖,并在醫患互信缺失的當下,成為壓倒信任的最后一根稻草。不過,情緒偏見和指責解決不了問題,讓“有義務的人”來抬病人,需要措施性補強和長效性的機制保障。

在國外救護車上門急救,一般都帶有隨車的擔架工,并根據實際情況收費。針對國內急救普遍沒有擔架工,并且沒有明確收費標準的情況,在全國和地方性兩會上,不少人大代表和政協委員都提議,給每一輛120急診車配備2個以上擔架工,提高急癥救護效率。同時提出,120出診前應該主動詢問病人或家屬是否需要護工再多派,以免造成資源浪費或引起不必要的糾紛。

120上門急救遭遇“下樓難”,不是醫德而是配套體系缺乏所致,進行醫德指責無助于解決問題。當務之急是要正視問題存在的原因,并采取措施進行補強,或采取向社會購買服務的方式,或由政府全額出資、為市區所有院前急救站點配備專職擔架員,或招收固定擔架合同工,實行有償收費等辦法,以此解決“無人抬人”的尷尬,從而回歸到醫護歸醫護,抬人歸抬人的正常分工上來。(唐偉)

編輯:劉文俊

關鍵詞:急救拒抬病人 急救 病人 搬運 擔架

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