興奮劑種類有很多，利尿劑是其中一種。而對(duì)使用興奮劑的認(rèn)定，得等到檢測完A、B兩個(gè)瓶的樣本才能下結(jié)論。

女子游泳運(yùn)動(dòng)員陳欣怡被檢出Ａ瓶氫氯噻嗪陽性一事，引發(fā)人們的關(guān)注。陳欣怡目前已向國際奧委會(huì)提交了B瓶檢測和召開聽證會(huì)的申請(qǐng)。中國游泳協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，中國游泳協(xié)會(huì)堅(jiān)決反對(duì)使用興奮劑，將主動(dòng)配合國際體育仲裁法庭開展調(diào)查。

氫氯噻嗪是種利尿劑，也在廣義的興奮劑范疇。這么界定，跟興奮劑定義有關(guān)。興奮劑是指“國際體育組織規(guī)定的禁用物質(zhì)和禁用方法的統(tǒng)稱”。運(yùn)動(dòng)員除了依靠自己身體的力量外，任何試圖比對(duì)手獲得競爭優(yōu)勢(shì)的行為都被視為使用興奮劑。

照此定義，最早運(yùn)動(dòng)員為了增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力而服用的藥物大多屬于興奮劑藥物——刺激劑類，但后來其他并不一定直接提高運(yùn)動(dòng)成績的藥物和物質(zhì)也統(tǒng)稱為興奮劑，也稱禁藥，如利尿劑，甚至有的藥物還具有抑制性（如β-阻斷劑），所以國際上也形成了對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中的違禁藥物仍習(xí)慣沿用興奮劑的稱謂。

氫氯噻嗪主要有利尿排鈉作用，促使尿鈉、鉀、氯、磷等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。此外它還有抗高血壓作用。既然如此，它當(dāng)然不會(huì)直接提高運(yùn)動(dòng)能力，因此運(yùn)動(dòng)員主觀服用目的有兩個(gè)，一是快速減輕體重，起到間接優(yōu)勢(shì)；二是增加尿量，快速減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物，在藥檢中獲得假陰性結(jié)果。因此，在2016年的世界反興奮劑機(jī)構(gòu)（WADA）的禁藥名單中被列入S5類別（利尿劑和其他掩蔽劑）。

現(xiàn)在，興奮劑從禁用物質(zhì)上主要有11大類，包括S1-S9，即β2-激動(dòng)劑（S3）、激素及代謝調(diào)節(jié)劑（S4）、刺激劑（S6）等。從禁用方法上看，則有M1（篡改血液和血液成分）、M2（化學(xué)和物理篡改）和M3（基因興奮劑）。但興奮劑名單也會(huì)調(diào)整，當(dāng)有些舊有物質(zhì)達(dá)不到運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果等標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，也會(huì)在禁藥清單中刪除。

陳欣怡現(xiàn)在只是A瓶尿樣檢測呈現(xiàn)氫氯噻嗪陽性，這是否就意味著WADA認(rèn)定她服用興奮劑了呢？還不能，因?yàn)閷?duì)于運(yùn)動(dòng)員的興奮劑檢測，無論是尿樣還是血樣,都要檢測A、B兩個(gè)瓶的樣本。通常在抽檢時(shí)，運(yùn)動(dòng)員被留取尿樣時(shí)，會(huì)對(duì)其分別裝入A、B兩個(gè)瓶中密封。

當(dāng)檢測結(jié)果查出A瓶為陽性時(shí)，將這一結(jié)果報(bào)告WADA的興奮劑監(jiān)督委員會(huì)，再由它通知該運(yùn)動(dòng)員所屬的代表團(tuán)，并要求運(yùn)動(dòng)員做出用藥說明。此后，興奮劑檢測實(shí)驗(yàn)室在監(jiān)督下，開啟B瓶尿樣進(jìn)行復(fù)查。只有當(dāng)B瓶尿樣也是陽性時(shí)，才可認(rèn)定使用了興奮劑，然后通知相關(guān)國際體育協(xié)會(huì)和其所在國家進(jìn)行處理。眼下，中國游泳協(xié)會(huì)和國際泳聯(lián)都在等待啟動(dòng)陳欣怡B瓶尿樣的檢測。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)員使用興奮劑的處罰，國際上和各個(gè)國家都有相應(yīng)規(guī)定。2009年版《世界反興奮劑條例》規(guī)定，在賽事期間發(fā)生興奮劑違規(guī)事件，可收回運(yùn)動(dòng)員所有獎(jiǎng)牌、積分和獎(jiǎng)金。但若其能證實(shí)自己對(duì)違規(guī)無過錯(cuò)或無疏忽，則不應(yīng)取消其在該賽事其他比賽中的個(gè)人成績，但可能已受到違規(guī)行為影響的成績除外。中國《反興奮劑條例》和國家體育總局1號(hào)令也對(duì)運(yùn)動(dòng)員使用違禁藥有處罰規(guī)定，最嚴(yán)重的是終身禁賽。

陳欣怡是否會(huì)被認(rèn)定服用違禁藥和受到怎樣的處理，需要后續(xù)檢測，現(xiàn)在不宜妄斷。而對(duì)于那些不想涉及興奮劑的運(yùn)動(dòng)員來說，也需在隊(duì)醫(yī)幫助下每年熟悉禁藥清單，同時(shí)了解在國內(nèi)外食物中可能含有哪些禁藥，以避免誤食誤用。

□張?zhí)锟保▽W(xué)者）