深圳市衛(wèi)計委明確表示，目前深圳正在全面推進分級診療制度建設。深圳計劃到2018年，初步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的診療模式，居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例不低于70%。

市屬醫(yī)院主攻“專科”

根據(jù)醫(yī)改方向，深圳規(guī)定二、三檔醫(yī)保參保人（850多萬）必須到社康中心首診并按規(guī)定轉(zhuǎn)診。對于自愿到社康中心首診的一檔醫(yī)保參保人（350多萬），個人賬戶只需要支付70%，另外30%從統(tǒng)籌基金支付；如直接到醫(yī)院，則全部從個人賬戶支付。

值得一提的是，深圳從今年起逐步提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的財政補助標準，降低對三級醫(yī)院的門診補助標準，相應提高三級醫(yī)院的急診、住院、科研教學補助標準，且社康中心的收費標準在三級醫(yī)院收費標準的基礎上下調(diào)20%。

深圳市衛(wèi)計委秘書處(醫(yī)改辦)處長李創(chuàng)表示，這種分級診療制度建設引導下，市屬醫(yī)院和符合條件的“三甲”醫(yī)院將主攻“專科”，其門診量或?qū)⒙s，作為深圳公立醫(yī)院改革試驗樣本的港大深圳醫(yī)院就是“主攻專科”的代表。

醫(yī)院社區(qū)協(xié)同服務

2015年8月，深圳市羅湖區(qū)將區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦保院、區(qū)康復醫(yī)院、區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院和35家社康中心整合成緊密型唯一法人代表的法人單位，掛牌成立羅湖醫(yī)院集團，構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)協(xié)同服務新格局。

深圳還以羅湖區(qū)為試點單位，探索建立與分級診療制度相銜接的醫(yī)保費用“總額控制、結(jié)余獎勵”制度，年終清算時，如果簽約參保人本年度實際發(fā)生的醫(yī)保基金支付總額小于上年度支付總額，結(jié)余部分支付給羅湖醫(yī)院集團。據(jù)羅湖醫(yī)院集團提供的數(shù)據(jù)顯示，改革后今年1-4月集團下屬社康中心診療量增長62.2%。