湖南讀者李女士：每次抱怨因近視各種不方便時，總會有人這樣安慰我：“別擔心，近視眼老了就不眼花了。”雖然每次聽到會釋懷一些，但疑惑總是存在：這種說法是真的嗎？ 

中南大學湘雅醫院眼科主任醫師劉雙珍答：近視和老花能不能相互抵消，首先要先了解近視和老花的原理是什么。正常視力的人，看遠處時，遠處光線通過眼球折射后，直接聚焦于視網膜上；看近處時，為了讓近處光線聚焦于視網膜上，人眼需要利用自身調節能力將晶體變凸，增強其折射力，來達到此效果。

近視的人，有的眼球折射力高于正常水平，有的雖然折射力正常，但眼球比正常要長，這樣造成遠處光線只能聚焦于視網膜前方。所以，在看遠處時，需要戴近視眼鏡（凹透鏡），讓遠處光線先發散后，再進入眼球，隨后聚焦于視網膜上。看近處時，由于其折射力高于正常水平或眼球過長，所以不需要或較少使用調節能力，就能使近處光線聚焦于視網膜上。

與近視不同的是，老花眼是一種生理現象，不是病理狀態也不屬于屈光不正。隨著年齡增大，人眼的調節能力下降，晶體變凸能力變差，近處物體前后移動時就不能聚焦了，此時需要借助老花鏡，人為增加光線折射，使近處光線聚焦于視網膜上。 

近視眼一樣會老花。只不過，近視眼若有了老花，看近物時可將眼鏡摘掉，給人造成近視、老花抵消的錯覺。這是因為，近視眼鏡屬于負球鏡，老花眼鏡屬于正球鏡，有些時候相互抵消了。如果年輕時近視度數比較低，比如100多度，那么他會比不近視的同齡人晚5～10年佩戴老花鏡。但隨年齡增長，原本近視的人可能還需要佩戴老花鏡。對于高度近視者來說，近視和老花不能相互抵消。 

有的老年人原本有老花癥狀，但到了一定年齡，老花情況卻“好轉”了。事實上，這種情況不是老花好了，而是隨年齡增長，白內障發病率增高了。得白內障后，眼部晶狀體變凸，等于眼內多了個凸透鏡，因此老花的消失，其實是白內障造成的，一定要引起重視，及時到眼科門診檢查治療。