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北京婦產醫(yī)院喚醒2000例冷凍胚胎

2016年09月06日 10:13 | 來源:北京青年報
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北京婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學科門診處,患者在等待就診攝影/本報記者 郝羿

從去年年底全面二孩政策正式提出以來,不少冷凍胚胎陸續(xù)被“喚醒”。北京青年報記者了解到,僅北京婦產醫(yī)院半年多來就已解凍2000余顆胚胎并成功移植,比往年同比增加50%,此前拖欠的大量冷凍胚胎“保管費”也陸續(xù)開始補交。

自1988年中國第一例試管嬰兒在北醫(yī)三院出生,試管嬰兒技術在我國發(fā)展已28年,通過體外受精和胚胎移植,不少不孕不育患者有了自己的孩子。但由于政策、觀念和技術等原因,試管嬰兒一直處于低調且緩慢增加的狀態(tài)——很多冷凍胚胎就靜靜地躺在液氮冷凍罐中,甚至10多年都無人問津,拖欠“保管費”的冷凍胚胎讓北京婦產醫(yī)院等可以進行試管嬰兒的醫(yī)療機構左右為難。北青報記者從北京婦產醫(yī)院獲悉,隨著全面二孩政策的提出,近半年多前來婦產醫(yī)院解凍胚胎的數(shù)量開始大幅增加,其中不乏時隔11年再次被“喚醒”的“大齡”胚胎,同時拖欠多年的保管費也逐步得到補交。

現(xiàn)象

“冷凍胚胎”被喚醒 比例提高5成

北京婦產醫(yī)院“冷凍胚胎”的歷史要追溯到1999年。17年來,婦產醫(yī)院的冷凍胚胎數(shù)已達到10萬余顆。每年都有前來咨詢相關技術的患者,婦產醫(yī)院也進行了大量的胚胎移植手術,既包括新鮮移植周期的胚胎,也包括當時不移植而選擇冷凍。婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學科副主任蘭永連介紹,2014、2015年兩年每年解凍胚胎數(shù)量在2000多顆,今年截止到8月份,解凍胚胎數(shù)量就已超過了2000顆。

“從比例來看,冷凍胚胎被喚醒的比例比往年高出了50%”,蘭永連說,從去年年底全面二孩的風聲剛剛傳出,來咨詢的人數(shù)就一下子多了起來,“包括以前做了冷凍的,有時候我們打電話都聯(lián)系不上的人,也都開始主動聯(lián)系我們,詢問胚胎的保存情況”。在婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學科的醫(yī)生們看來,這樣的數(shù)據(jù)增加是“非常明顯的”。

補交拖欠多年的“胚胎保管費”

全面二孩政策實施以來,除了咨詢以及正式著手解凍的人數(shù)在上升,還有就是此前被大量拖欠的“胚胎保管費”,也開始陸續(xù)補交。由于胚胎冷凍需要大量的液氮以及專業(yè)設備,婦產醫(yī)院對有冷凍胚胎的患者收取每年1000元的胚胎保管費。北青報記者注意到,這筆費用在全國來看并不算高,深圳等地的胚胎保管費普遍在1400元每年左右,而江蘇則為2000多元?!拔覀兓旧暇褪侵皇杖×撕艿偷某杀举M”,蘭永連說。

但這筆接近成本的“保管費”并沒有那么容易收取。據(jù)婦產醫(yī)院統(tǒng)計,此前有大約三分之一的“冷凍胚胎”屬于“超期保管”。婦產醫(yī)院也曾嘗試主動聯(lián)系在這里留下胚胎的夫婦,“一方面問他們需不需要繼續(xù)保存,保存的話就要來繳納保管費,另一方面如果不繼續(xù)保存,也需要夫妻雙方到醫(yī)院來簽字確認放棄”。但由于各種原因,每年仍有大量的胚胎保管費無從收取。自從全面二孩政策的風聲一出,前來補交保管費的夫妻也多了起來。“這幫我們解決了一個大難題”,蘭永連說,“有的需要補交上萬元,也是當場就補交齊全了”。

探因

二孩政策催熱“胚胎解凍”

對于近半年多來解凍胚胎人數(shù)的突增,蘭永連認為,主要原因之一就是全面二孩政策的放開。“我們接觸的前來移植的夫婦中,很多都是前幾年做過一次移植,有了第一個寶寶,得知可以生二孩之后,又趕緊來咨詢想要第二個”,蘭永連舉例說,除了冷凍了11年的那個胚胎,還有好幾個也是冷凍了將近10年,第一個寶寶已經(jīng)上小學了,甚至有的說“不生二孩會遺憾,上年紀了也要生”。

此外,觀念的改變也是近年來胚胎移植數(shù)量增加的一個原因。越來越多的不孕不育患者愿意接受通過胚胎移植的方式懷上孩子,前來咨詢和進行手術的人數(shù)逐年增加。“有些來咨詢的是35歲以上的高齡夫妻,他們在正式接受胚胎移植之前,經(jīng)過了很多年的備孕,錯過了最佳的生育期,我們也建議有做胚胎移植想法的夫妻盡早來檢查,高齡孕產婦的并發(fā)癥相對較多,風險也更大”,蘭永連說。

個案

11年前的“胚胎”解凍 孕婦年底分娩

去年年底的一天,王婷(化名)接上小學的兒子回家,在新聞中看到全面二孩的消息后,王婷和老公立刻想起了11年前在婦產醫(yī)院做的冷凍胚胎。

11年前,31歲的王婷和老公抱著試試看的心態(tài)來到婦產醫(yī)院咨詢輔助生殖,在醫(yī)生的指導下,取了三管胚胎,當時移植了一管,順利懷孕,并生下了第一個孩子?,F(xiàn)在兒子已經(jīng)10歲了。另外兩管胚胎就留在了婦產醫(yī)院冷凍保存。

全面二孩的政策讓王婷夫婦重新想到了當年冷凍的兩管胚胎。第一個孩子健康成長,讓二人對第二個孩子也始終抱有憧憬,“以前政策不允許,現(xiàn)在可以生二胎了,我們倆都特別想再要個孩子”,王婷說。但是,已經(jīng)過去了11年,期間二人也很少和婦產醫(yī)院聯(lián)系,當年冷凍的胚胎還在嗎?自己已經(jīng)四十多歲了,還能做移植嗎?

帶著疑問,王婷夫婦來到婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學科。向護士說明了情況之后,護士根據(jù)王婷夫婦的姓名和取卵時間,查詢到冷庫中保存完好的兩管胚胎?!芭咛ミ€在冷庫里,但您需要補交這11年的保管費,每年1000元”。得知胚胎還完好地保存在庫里,王婷夫婦非常欣喜,立刻繳納了1萬多元的保管費。

隨后接診醫(yī)生詢問了王婷夫婦的病史以及上次移植的具體情況之后告訴王婷:“最近可以開始做術前檢查了,術前檢查結束后,帶上相關證件,就可以準備做移植了”。術前檢查是胚胎移植的一項重要內容,主要用于排除不適于生育的疾病,如排查梅毒、艾滋病,對基礎內分泌、甲狀腺以及陰道分泌等的檢查。

從術前檢查到查看移植結果,大概需要一個半月到兩個月的時間。經(jīng)術前檢查,王婷身體情況還不錯,但她已經(jīng)四十多歲,高齡移植帶來的風險是生殖醫(yī)學科的大夫們最擔心的。此后,王婷隔幾天就來生殖醫(yī)學科門診進行一次監(jiān)測,主要是根據(jù)排卵期尋找一個合適的時間進行移植,保證胚胎和子宮內膜同步。完成移植后,王婷夫婦對有可能到來的新生命充滿了期待。沒多久,王婷夫婦終于等來了檢查結果——受孕成功!

這顆沉睡了11年的小生命被成功喚醒?!皬尼t(yī)學角度來說,即便是輔助生殖,對于四十多歲的女性來說難度也很大”,蘭永連說,“所以她真的很幸運,包括我們科室的所有醫(yī)生,看到王婷順利懷上二胎,都特別開心”。目前,王婷正在安心養(yǎng)胎,準備在年底迎接猴寶寶的到來。

本組文/本報記者 張小妹

 

編輯:趙彥

關鍵詞:北京婦產醫(yī)院 全面二孩政策 試管嬰兒

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