北京老年醫院消化內科主任醫師 付萬發

如果說人體猶如“街道”，那么便秘就像塞車，不僅會給腸道添堵，還會影響全身健康。統計顯示，我國每100個成年人中就有4~6個便秘患者。年紀越大便秘患者越多，其中女性多于男性，非常影響日常生活。本期，我就為大家系統講解一下如何與便秘過招。

要想治療便秘，首先要了解一下怎樣才算便秘。判斷便秘要看是否有以下三個癥狀：第一，每周排便小于三次。就是說，有的人每兩三天排一次，有的人每天排兩三次，只要不難受都算正常；第二，糞便干硬；第三，排便困難。

三大原因引發便秘

第一，器質性便秘。由于各種疾病引起的便秘，比如結腸癌、直腸癌、糖尿病等；腹水、腹腔囊腫、卵巢囊腫等腹腔病變也會導致便秘。

第二，藥物性便秘。很多藥物會引起便秘，比如治療慢性胃病的藥、抗抑郁藥、止痛藥等。

第三，功能性便秘。絕大多數人屬于這一類，只有便秘癥狀，但到醫院檢查卻沒有任何問題。此時，要看是不是生活方式出了問題。很多疾病與生活方式有關，比如生活不規律、缺乏運動、排便習慣不良等。特別要提醒大家，不合理的飲食也會致病。比如吃得太少，腸道內沒什么東西可排，就會引發便秘；偏食會導致食物中缺乏食物纖維，也會便秘；油脂吃得太少，會導致腸道內干澀，糞便無法順利排出，就會形成便秘。

便秘讓全身遭殃

腸道功能紊亂。便秘會使人有腹部下墜感、腹脹、腹痛等問題，還容易出現肛裂、直腸炎、痔瘡、潰瘍、胃腸功能紊亂，甚至誘發大腸癌。

引發心理問題。大家都知道，胃腸功能與心理因素會相互影響。許多便秘患者由于長年累月受疾病折磨，往往會產生負面情緒，有些人會因此而失眠、煩躁，導致大腦功能下降、思維遲鈍，嚴重時會出現抑郁、焦慮。

誘發心腦血管病。便秘可能直接誘發心腦血管病，用力排便可以導致心絞痛、心肌梗死、高血壓、心功能不全、心率失常等，有基礎性疾病的老人更要引起重視。

防勝于治

大多數便秘在病人改變生活方式后能得到緩解。1.合理搭配膳食，多吃粗糧、果蔬。韭菜、芹菜、白菜、胡蘿卜、木耳等富含膳食纖維，能促進腸道蠕動。適當喝點酸奶，別喝烈性酒、濃茶、咖啡。2.養成定時排便的習慣，規律作息。3.多飲水，每天喝1500~2000毫升，比如一瓶水是500毫升，便秘的人要喝3~4瓶，一次喝半瓶，不要一小口一小口地喝，一次大量喝水比每次少量喝、多次喝效果要好。4.排便時要精力集中，別看書、看報。5.適當運動，放松心情。便秘的人推薦經常做提肛運動，鍛煉肛門肌肉。6.腹部按摩有助排便，按摩時一定要順時針方向。7.調節情緒，心態要積極。排便受中樞系統控制，一旦出現焦慮、抑郁，干擾了中樞系統，排便功能就可能紊亂。反過來，由于便秘引起的不適，可以導致精神緊張、焦慮，加重便秘。所以，如果是因負面情緒引起的排便困難，要請心理醫生干預。8.減肥。據門診統計，便秘的人有一半是肥胖者，這類人運動少、吃肉多、吃蔬菜少，影響腸道蠕動，所以要適當減肥。9.藥物干預，但一定要遵醫囑。

七種情況要看醫生

到底便秘達到什么程度才需要就醫呢？1.以前從來不便秘，最近開始便秘。2.以前便秘，最近沒有明確原因，便秘明顯加重。3.排出的大便帶血、有黏液，或大便明顯變細，上面出現溝槽等。4.總覺得排便排不干凈，這種情況叫直腸刺激癥狀，很可能是直腸有炎癥甚至腫瘤。5.伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。6.便秘經過飲食、運動等調節沒有改善，吃藥效果也不好。7.近期明顯消瘦，要查是不是有糖尿病、甲亢、腫瘤；出現貧血癥狀，如臉色蒼白、頭暈、眼花，這時要到醫院化驗血紅蛋白。