受訪專家：

廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任 黃楓

廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科副主任中醫師 柳東楊

中老年讀者們對骨質增生都不陌生，民間叫做“骨刺”。有的人是在體檢照X光檢查時被發現骨質增生而憂心忡忡;有的人是因為骨質增生導致疼痛難忍，買了很多宣稱“溶刺”的藥膏、藥水、藥貼。骨質增生到底是什么東東?為何這么多人有?骨刺真的能溶掉嗎?記者采訪了醫學專業人士，他們就讀者關心的問題給出解答。

A、骨質增生是病嗎?未必!

廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科副主任中醫師柳東楊說，在門診常常有體檢者拿著報告單憂心忡忡地進來，詢問骨質增生該怎么治。其實沒必要過于緊張，隨著年齡的增大，每個人都會出現不同程度的骨質增生，這是對骨頭變老形態的描述，很多時候是人體骨骼的一種正常生理代償現象，不一定是病。

換個角度看，隨著年齡的增大，骨質增生出現還是件“好事”，這是人體的一種保護性反應。柳東楊解釋說，人上了年紀后，關節周圍的肌肉、韌帶等組織出現退變、損傷等病理改變，使關節的平衡遭到破壞，出現關節的不穩定。機體為了適應這些變化，恢復新的平衡狀態，通過骨質增生的變化，增大骨關節的接觸面積，從而增加關節的穩定性。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任黃楓形象地說，就好比皺紋是我們衰老在皮膚上的表現一樣，骨質增生是衰老在骨骼上的表現。許多老年人常常會“嘆老”說自己的腰身不如年輕時靈活，這很可能是骨質增生對老年人的保護。試想一下，以腰椎為例，老年人的肌肉韌帶力量下降，椎間盤中的水分減少，如果他還像年輕人那樣做大幅度的動作，說不準椎間盤就會脫出了，腰椎部位的骨質增生甚至逐漸相連形成“骨橋”，這樣就會加強對椎間盤的保護，同時降低腰部的靈活度，這在某種意義上是在時時刻刻提醒老年人活動時要悠著點。

那么骨質增生需要治療嗎?黃楓解答說，骨質增生如果沒有不適就不用治療，如果增生的骨組織壓迫周圍組織造成疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀時，才把骨質增生作為疾病來治療。

B、這些部位最易骨質增生

骨質增生長在哪些部位時最易引起疼痛不適?

【頸椎】 頸椎4、5、6椎體最為常見，表現為頸項強硬、疼痛，頸部活動有響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手指麻木，伴有頭暈、惡心甚至視物模糊, 嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、頸胃綜合癥、頸心綜合癥等。

【腰椎】 腰椎骨質增生好發于腰3、腰4、腰5椎關節，表現為腰部酸痛脹、僵硬與疲乏感，甚至腰部活動受限。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經痛，疼痛向整個下肢放射。嚴重的還會出現雙下肢感覺缺失，或大小便失控。

【膝關節】 膝關節骨質增生主要病因是外傷和自身免疫反應。早期患者膝關節疼痛不嚴重，后期出現膝關節腫痛，下蹲、上下樓梯時疼痛加重。當氣溫下降時疼痛會明顯加重。合并風濕病、痛風病的患者膝關節會紅腫，晚期膝關節畸形，伸屈活動受限。

【足跟】 多見于老年人，走路時出現足跟痛，早晨重，下午輕。足跟著地用力過猛，會引起劇烈疼痛。在足跟中央有壓痛點。女性常穿高跟鞋，會增加前足的負擔，容易誘發或促使足部骨刺的產生。

C、藥物或保健品能溶掉骨刺?

不可能。有不少人因為骨質增生導致疼痛難忍，買了很多宣稱“溶刺”的藥膏、藥水、藥貼，骨質增生(骨刺)真的能溶掉嗎?黃楓解答說，除了侵入式治療(即開放式手術或微創手術)，沒有哪些藥物或保健品能把骨質增生溶掉，也不可能把它軟化的。

黃楓介紹，不過對于骨質增生引起的不適，是可以用些消炎止痛的藥物來緩解。一些溫通活絡的中成藥也能夠起到促進局部血液循環，加速代謝產物排出的作用。

D、預防骨質增生有“計”可循

柳東楊介紹，適當的體育運動，可以增加關節腔內的壓力，能夠促進關節液的循環，減輕、延緩關節軟骨組織的退行性病變，達到減輕或預防骨質增生的目的。同時加強了關節周圍肌肉的力量，有助于維持關節穩定能力。宜采用太極拳、健身操、慢跑、健身器械以及腰和頸部的前屈、后伸、左右旋轉等鍛煉方法，在鍛煉中仍要避免長期、過度的損傷性運動。膝關節骨質增生需增加上肢和軀干部的活動，減少下肢活動，待腫脹疼痛消失后再恢復下肢的鍛煉。在急性疼痛期，還要減少受累關節的活動。

要注意營養均衡，控制體重。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，關節的穩定性減弱。適當控制飲食，調整飲食結構，均衡飲食，將體重控制在正常范圍可以預防脊柱和關節的骨質增生。

此外要保持正確的工作和生活姿勢，也是預防骨質增生有效的方法。當人們長期采取不正確姿勢，如長期低頭工作、坐、立姿勢不正確、不良睡姿、枕頭過高等，都容易在過度使用的關節上發生骨質增生，頸椎病、腰椎病的發生均與此有關。（陳輝）