最近，一條標題名為《重大突破！癌細胞，竟被中國醫生用小蘇打“餓”死了》的稿子刷爆朋友圈，文中介紹“早在2012年，浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和浙江大學腫瘤研究所教授胡汛，在40位中晚期肝癌病人身上嘗試了用蘇打水治療癌癥的思路，有效率高達100%。”

引爭議

然而，這個新療法引發了一些爭議。因為就在不久前，還有媒體稱“蘇打水治療癌癥是謠言”。此外，賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫學系研究副教授張洪濤也對此發表了自己的看法，他認為，化療加小蘇打，并沒有那么神奇。

專家說

晁明醫生和胡汛教授昨日接受新華社采訪時獨家回應稱，喝堿性水有益于健康是公認的，但對于“蘇打水防癌作用”這個問題，目前還沒有準確的科學依據。而他們的研究代表了一個治療腫瘤的新理念，有理論上的意義，但離終極目標還很遠。

剛過去的周末，你的朋友圈是不是被一條這樣的新聞刷屏：《重大突破！癌細胞，竟被中國醫生用小蘇打“餓”死了》，文章中介紹了浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和浙江大學腫瘤研究所教授胡汛，早在2012年就在40位中晚期肝癌病人身上嘗試了用蘇打水治療癌癥的思路，有效率高達100%。

不過，這個新療法也引發了爭議。因為就在不久前，還有媒體稱“蘇打水治療癌癥是謠言”。昨日，兩位專家獨家回應新華社記者，稱兩人的療法是一種創新，雖然是初步研究，但結果是真實的。

神奇思路

腫瘤是個生物，那它吃什么呢？

抽走葡萄糖，癌細胞兩天死光

對付癌癥，不管是手術或化療放療，目標都是直接去除或者殺死癌細胞，但晚期病人往往沒有手術機會。放化療的話，也是殺敵一千，自損八百的方法。至于藥物，癌細胞進化很快，很容易出現抗藥性，而且每個人的癌細胞不一樣，藥物可能只對小部分人有效。

浙江大學腫瘤研究所教授胡汛想到從癌細胞的弱點入手，“腫瘤是一個超級生物，但它也有弱點，它也需要物質和能量的代謝。”說得通俗點，腫瘤細胞也要“吃”東西才能生存和生長。于是，研究人員做了一系列實驗，把腫瘤細胞放在培養基中，逐一抽走里面的營養物質，當把葡萄糖抽走時，不出兩天，腫瘤細胞都死光了。也就是說，癌細胞的主食是糖。剝奪葡萄糖，腫瘤細胞就會死亡。

都斷糧了，為何腫瘤還在生長？

幫手乳酸，讓癌細胞休眠保命

胡汛說，葡萄糖主要來自血液，但腫瘤細胞的血管發育不良，所以糖的供應其實非常少。

沒的吃，照理說應該“餓死”，但腫瘤細胞為何反而在不斷生長呢？胡汛解釋說，腫瘤其實是個復雜的系統，它的“幫手”很可能來自周圍環境。經過一系列篩查，研究人員最后鎖定了乳酸。

長時間不運動，哪天突然猛跑3公里，大腿就酸痛得邁不開。初中生物課上，我們大概都學過，這種酸痛是運動中不斷產生的乳酸帶來的。學得好的人可能還記得，乳酸會分解成一個乳酸根和氫離子。

“這兩個因子協同作用，使得腫瘤細胞在葡萄糖含量很少時，非常節約地利用；在沒有葡萄糖時，進入‘休眠’狀態，一旦恢復供應，立即恢復生長狀態。”胡汛說。

想象一下，癌細胞是個不諳世事的敗家子，大手大腳、胡吃海喝；碰到了乳酸根和氫離子這個“二合一”的超級管家之后，瞬間變身成了“超級生物”。

這種辦法，真的能把患者救活？

這種新療法號稱，治了40人全有效

研究人員想到的方法是用堿，比如小蘇打（碳酸氫鈉）可以去除氫離子。堿和氫離子結合，形成不穩定的碳酸，很快就可以溶解在血液中，落單的乳酸根自然難成氣候。這時候，再想辦法斷了腫瘤的“糧路”，就可以把它殺死。

“去年1月，我們接診了寧波余姚的一名女病人，肝臟腫瘤直徑達17厘米，長得有小西瓜那么大。”晁明說，病人先去外科看，但外科專家認為已經不能手術，“有乙肝病史，黃疸很嚴重。”

晁明醫生給患者應用了新的治療手段，通過血管造影、CT等，仔細找準供應腫瘤的各條血管，將小蘇打打進這幾條血管里，然后用栓塞劑封堵，再繼續往里面打小蘇打，再用栓塞劑封堵，把乳酸分解掉。首次治療就能殺死一半的腫瘤細胞，兩三輪治療后用磁共振檢查，會發現腫瘤已死亡。

晁明和胡汛的這種治療方法，被命名為“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”。

他們進行的臨床研究結果顯示：用以往的動脈插管化療栓塞術治療了37例病人，18例有效；用“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”治療了40例病人，40例有效。而且在這個臨床研究中用“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”治療的肝癌，都是難治型肝癌。

“人類用30余年的時間，用靶向藥物等各種方法，讓晚期癌癥患者的中位生存期突破半年，現在正向中位生存期突破1年努力。”胡汛教授說，他們臨床研究中的40例晚期肝癌病人，初步統計平均生存期已超過3年。

今年8月，他們的研究成果發表在了學術雜志eLife上。

爭議焦點

凌亂了：剛有媒體辟謠“蘇打治癌”

據重慶晚報不久前報道，“謠言認為，治療癌癥的方法就是向腫瘤組織中注射小蘇打溶液，這種方法連普通的真菌感染都治不了，更別提癌癥了。恰恰相反，大量證據表明，大劑量的碳酸氫鈉溶液會造成非常嚴重甚至危及生命的后果。一項估計認為，對于體重65公斤的成年人來說，每天攝入12克蘇打粉僅能夠抵消1立方毫米的腫瘤組織產生的酸。但每天攝入30克蘇打粉就有可能造成嚴重的健康問題。”

必須要說明的是，重慶晚報這篇“西方社會中流行的十個關于癌癥的謠言”文章，也是引用于國外網站，文中未見到權威觀點的支撐。

而在小蘇打“餓死”癌細胞的稿件被紛紛轉載的同時，賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫學系研究副教授張洪濤也發文討論“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”并提出了自己的觀點。他認為，對于肝癌的治療，主要還是依靠化療藥物介入治療。病人不是靠小蘇打作為唯一的治療手段，也接受了化療，只是小蘇打提高了化療藥物介入治療的效果。在這個研究里，小蘇打水是跟化療藥物一樣直接注入到腫瘤組織里的。

對于網上“浙江醫生用十幾塊錢小蘇打餓死癌細胞”的說法，張洪濤表示，首先注射進人體的藥物需要保證純度，不可能用蒸包子的小蘇打。“也許你覺得再純的小蘇打也貴不到哪去，別忘了這治療里還需要化療藥物。退一萬步，即便是只用小蘇打就能做治療這件事，只要這治療是在醫院進行的，就不能忽略醫生、護士的投入和付出。”

兩名研究專家：

我們的研究結果是真實的

新療法引發巨大爭議后，新華社記者再次對話長江學者、浙江大學腫瘤研究所教授胡汛和浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明，希望能為關注這項研究成果的朋友們答疑解惑。

關注1

小蘇打“餓”死癌細胞

是不是等于喝蘇打水可以抗癌防癌？

記者：由兩位專家團隊研發的創新治療方法TILA-TACE（靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術）中小蘇打通過何種方式進入體內？打針、吃藥還是通過什么方式作用在腫瘤上？

晁明：喝堿性水有益于健康是公認的，但對于“蘇打水防癌作用”這個問題，目前還沒有準確的科學依據。

我們采用的方式是把碳酸氫鈉通過腫瘤滋養血管注入瘤體，改變腫瘤內部的pH值。用堿如碳酸氫鈉（小蘇打）來去除腫瘤內的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用，從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。

科學原理如何在人體得到實現需要反復驗證，這是一個初步研究，但結果是真實的。目前我們研究就是針對原發性肝細胞肝癌治療。但這個原理對大部分實體腫瘤是有普遍意義的。

關注2

目前對原發性肝細胞肝癌的治療效果

是有效，還是治愈？

晁明：“有效”的意思是對這項治療的反應的判斷。反應到什么程度稱為“有效”有不同的判別標準。比如RECIST標準是觀察腫瘤大小變化，我們研究中用的是EASL標準，觀察腫瘤的壞死率，壞死50%以上是“有效”。我們的治療腫瘤客觀反應率100%，所以稱之為“有效”。

胡汛：對臨床試驗40人病例數量的質疑，我們想說的是這個研究是前沿研究，病例數量不可能很多，我們希望能起到一個“拋磚引玉”的作用，有它的不成熟性，發表的論文結果是在符合嚴格條件規定下入組患者的治療結果，結果還需要更多研究來反復證明其準確性。

關注3

該療法是否和化療一樣

會產生如脫發嘔吐等副作用？

晁明：因為采取的是局部化療，化療反應很低，遠遠小于全身化療。原發性肝細胞肝癌極少采用全身化療，因為療效不好同時病人不耐受。研究還沒有終止，目前正在隨機對照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異，下一步希望能降低化療的副反應。

關注4

預計成熟后的治療費用是多少？

晁明：提高療效減少了重復治療的次數，總體的醫療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會需要很多輪次的cTACE，但TILA-TACE提高了治療的有效性，可以減少治療次數，從而減少總體治療費用。小蘇打是一種非常便宜的藥物，并沒有增加原來基礎cTACE的費用，根據初步研究結果，用腫瘤殘留率來計算的相對治療效果提高了80%。

關注5

國際醫學界對此作何評價？

eLife的國際學術地位怎樣？

胡汛：eLife是一本較新的雜志，由美國霍華德·休斯醫學研究所、德國馬普學會、英國的Wellcome Trust三家機構出資創立，主編是諾貝爾獎獲得者 Randy Schekman，20個資深編委有10個是美國科學院院士，審閱這篇論文的兩位編輯都是國際著名學者。

晁明：科學其實就是一層紙的厚度，科學的道理是很簡單的，但發現的過程很艱難的。我們兩個人在研究上的想法一致，認為腫瘤研究者需要堅持兩個理念——一個是原創性的理論突破，一個是對病人有好處。我們不追求速度，只是想探索科學的真理，對于一些自由的爭論，這是正常的，對推動發展、去偽存真也是有利的。

胡汛：我們的研究，代表了一個治療腫瘤的新理念，有理論上的意義。原發性肝細胞肝癌是檢驗這個思路最好的模型，我們突破了大肝癌療效差的瓶頸，這是一個進步，但離終極目標還很遠，需要我們這一代人乃至下一代人堅持不懈地努力。本組稿件綜合新華社、《揚子晚報》《參考消息》等。