截止2015年底，北京市60周歲及以上戶籍老年人口約315萬，占全市戶籍人口的23.4%，人口老齡化程度全國第一；天津市60歲及以上戶籍老年人口230.37萬人，占全市戶籍人口的22.43%，人口老齡化程度全國第三；河北省60歲及以上人口為1115.68萬人，占常住人口的15.11%，接近中度老齡化社會。目前，三地在推動養老服務協同發展上已經做了大量工作，簽署了《民政事業協同發展合作框架協議》，但很多工作尚處在起步探索階段，一些問題還較為突出，如：養老需求和供給的錯配缺配，養老市場不發育，養老服務人才匱乏；三地養老保險制度、醫養結合的制度機制還不完善；養老資源互補和利益共享的協調機制尚未理順和建立，養老服務合作出現“政府熱、市場冷”的現象。

建 議：

一、 本著協同發展的原則，進一步明確協同發展的目標任務。京津冀養老服務協同發展，不是要把“北京和天津的老人送到河北”，北京不能將工作的著力點僅放在非首都功能的疏解和控制人口上，河北也不能片面強調北京用于老人的財政補貼、建設養老設施的財政支持和產業項目能否落地河北，拉動河北當地的經濟增長。要從三地的實際情況出發，結合首都城市戰略定位的落實，順應京津冀協同發展規劃綱要的要求，將養老產業發展放在更加突出的位置，正確處理政府、市場、社會的關系，推動養老供給側結構性改革，明確定位，做好頂層設計，逐步健全推動三地協同的養老產業和養老事業可持續發展的政策支撐體系，完善養老相關立法。

二、 盡快建立完善醫養結合機制，大力推廣醫養結合養老服務模式。醫養結合是養老服務最核心的問題。建議盡快解決醫師異地執業、醫保結算等難題；破解跨區域老年福利和養老服務方面的身份和戶籍障礙，特別在社會保障、養老保險、救助補貼等方面做好政策制度對接；落實養老保險跨區域轉移政策，加快社會保障一卡通建設，進一步完善醫療保險轉移接續和異地就醫服務政策措施；出臺相關扶持政策，鼓勵三地通過共建養老醫療機構、推動養老院和護理院的對接等方式，加強三地醫療機構之間的合作。

三、 調動民間資本積極性，促進民間資本進入養老服務產業。建議三地政府設立養老產業發展和并購引導基金，推動民間資本進入養老產業。適時發起養老產業并購基金，以保險機構或風險投資機構為主體，給予適當支持，發行中小企業集合債券，推動規范金融資本與養老產業相結合。支持探索政府和社會資本合作模式（PPP）,圍繞京津冀打造互補互利的養老服務集群，鼓勵實力強的養老企業走跨區域的品牌化、連鎖化發展道路，聚力打造養老服務新模式、新業態。

四、 盡快設立京津冀養老服務先行先試區，推進京津冀養老服務創新可復制的經驗。研究制定分級管理為基礎的養老行業職業資格體系，加大養老服務人員崗前培訓，探索單獨設立養老護理專業，開辦養老護理學院。