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吃藥趕不得時髦 不能求新求貴
受訪專家:武漢市中心醫院藥學部臨床藥師李萌
在穿衣、吃飯方面趕時髦,可能是有品位、追求時尚的表現,但吃藥時如果一味想要時髦,可能會給自己帶來健康風險,以下情況尤其要注意。
“求新”。“大夫,有沒有更新更好的藥?”這是臨床上常見的問話,患者總希望通過新藥達到藥到病除的效果。但一般來說,臨床上對新藥和剛引進藥品的實際療效及毒副作用的觀察時間不長,要經過大規模的長期臨床觀察才有可能發現其罕見的嚴重不良反應。例如,沙利度胺最初是一個德國公司研制出來的,主要用于治療妊娠惡心、嘔吐,因其療效顯著,迅速在全球廣泛使用。但隨后發現此藥可能會導致新生兒畸形,即著名的“海豹兒”,因而被禁止用于該病癥。美國公民訴訟組織健康研究部主任邁克爾卡羅默也曾表示,在使用上市7年內的藥物,更應注意藥物的不良反應。
我國《藥品不良反應報告和監測管理辦法》規定,“新藥監測期內的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應;進口藥品自首次獲準進口之日起5年內,報告該進口藥品的所有不良反應”。而其余情況下,僅報告新的和嚴重的不良反應即可。因此,用藥一定要遵醫囑,不必一味求新。
“求貴”。不少人把買東西時的“一分錢一分貨”理念也用在了吃藥上。其實,藥品價格由它的研發成本、原料成本、工藝制備以及銷售環節等因素共同決定,并不是越貴就越好,而是合適的才最好。每種疾病、每個人情況不同,用藥也不同。比如紅霉素是老牌抗生素,價格便宜,它對軍團菌和支原體感染的肺炎療效很好,而價格高昂的碳青霉烯類抗生素對付這些病就不如紅霉素。不聽醫囑擅自濫用,不但可能無效還可能誘發耐藥甚至最后無藥可用。又如人們熟知的老藥阿司匹林,大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒,小劑量可以預防心梗復發、大手術后深靜脈血栓和肺栓塞。它價格也不貴,但作用是世界公認的。
“人云亦云”。醫院候診區常有患者交流用藥心得,這本是好事,但有人聽說別人用某種藥病好了,自己也想用,甚至不聽醫囑擅自換藥就不對了。事實上,即使同一種疾病,如果處于不同階段,用藥也有很大的區別。比如,高血壓早期可能用一種藥就能控制,嚴重后可能需要多種藥聯合使用,如果盲目“借鑒”老病號的經驗,很容易導致血壓波動。
此外,臨床上還會遇到一些老年患者前來咨詢可否買到白蛋白的,細問下方知今年他的孫子參加高考,想買兩瓶白蛋白增強免疫力,其實白蛋白是治療白蛋白缺乏、補充膠體滲透壓的,對免疫力無任何提高作用,它是從血液中提取而得,盲目購買不僅增加自己的經濟負擔,而且給真正需要白蛋白的患者,帶來了缺貨的麻煩。
因此,大家不要“聽風就是雨”,別人說療效好便拿來就用,也不要自己覺著某藥好用,就一定要和病友“分享”,畢竟久病未必就是良醫。(本文由本報記者郗昊采寫)
編輯:趙彥
關鍵詞:吃藥 趕不得時髦