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廣西:醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)行“并軌”

2016年11月10日 16:51 | 作者:羅琦 | 來源:廣西日報(bào)
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日前,記者從自治區(qū)人社廳獲悉,我區(qū)于近日出臺(tái)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見,將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合建立全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”),爭取明年1月起開始實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,其內(nèi)容主要包括管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理和經(jīng)辦管理等8個(gè)方面。

整合建立的全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一由人社部門管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民;農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制;在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。建立籌資與保障待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

整合分軌運(yùn)行期間,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍分別執(zhí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄;整合并軌后,按照國家醫(yī)保目錄管理有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。

整合實(shí)施意見還提出,要通過不斷完善信息系統(tǒng)、完善支付方式、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和創(chuàng)新經(jīng)辦管理等手段提高服務(wù)效能。整合后,將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實(shí)行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)“一卡通”,建立自治區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)行區(qū)內(nèi)參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結(jié)算,提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算“一站式”服務(wù)。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民 實(shí)行 整合 新農(nóng)

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