華中科技大學協和醫院內分泌科主任 陳璐璐

冬季是糖友病情最易加重、并發癥最多發的季節。日常生活中注意以下5個方面，有助于糖友平安度過寒冬。 

1. 防呼吸道感染。氣溫下降，季節轉化，是呼吸道感染的高發時期，由于糖友的抵抗力相對較低，更容易發生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往還伴有心腦血管等基礎病，繼發感染后病情相對嚴重。加強體育鍛煉是最好的辦法，建議進行慢跑、散步、打太極拳、舞太極劍等有氧運動，還可以通過做擴胸運動、仰臥起坐等鍛煉肌肉，對增強呼吸道功能有一定的幫助。另外，應注意保暖，加強個人防護，盡量少去人流密集的場所，必要時戴上口罩，注意口腔和鼻腔的清潔及護理；多吃富含維生素C的食物。 

2. 防尿路感染。冬季人們飲水量下降，尿液減少，尿道自潔能力下降；當糖友血糖大于10毫摩爾/升，尿液中會出現糖分，有利于細菌生長繁殖，泌尿系感染機會增多，尤其是女糖友。因此，在控好血糖之外，要保證每天喝水2000毫升，這樣才有足夠的尿液沖刷尿道，降低感染幾率。此外，還要做好個人清潔護理。 

3. 防糖尿病足。糖友易并發周圍神經及微血管病變，可使痛覺纖維受損，對疼痛和溫度感覺遲鈍或消失，天冷取暖時極易燙傷。另外，糖友動脈粥樣硬化的發生率比常人高得多，下肢的動脈粥樣硬化及血栓可使血管出現節段性阻塞，再加上血液黏稠度增加、微循環障礙而引起足部缺血，燙傷后不易痊愈，進一步可發展至潰爛、感染，甚至足部壞死，即糖尿病足。為防糖尿病足，建議糖友每晚用40攝氏度左右溫水泡腳15分鐘，這有助于防寒保暖及改善足部血液循環；熱水袋取暖時，水溫調到50攝氏度左右；穿柔軟的棉線襪，鞋碼要合腳，防止各種可能的損傷；積極、正規地治療腳癬、甲溝炎等足部疾病。 

4. 防皮膚瘙癢癥。汗液和油脂都是保護皮膚潤滑的必需物質，但冬季皮膚為了保溫，毛細血管會收縮，汗液減少，同時新陳代謝降低，油脂分泌也不旺盛，皮膚因此變得干燥。糖友洗澡水溫不能過高，40攝氏度左右即可；洗澡時間不要過長，盡量用弱堿性或中性的香皂、沐浴露等；不要過分搓擦皮膚，浴后全身應涂抹潤膚乳，保持皮膚濕潤。盡量不要搔抓皮膚，以免抓破以后感染。 

5. 防飲食過量。寒冷天氣，人們容易吃得較多，是個愛“長膘”的季節，但糖友在任何時候都不能放松飲食控制。應盡可能按照飲食平衡的原則選擇食物，避免高糖、高脂。不要偏好某一類食物。每餐可吃適量的瘦肉絲或肉片，加上一些純蔬菜或涼拌菜。掌握好吃飯和吃藥的時間，定時、定量、定餐，規律服藥，才能保證血糖穩定，防止低血糖的發生。飲酒要適度。