根據(jù)縣政協(xié)工作安排,今年6月,靖宇縣政協(xié)組織部分委員,就公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行調(diào)研,并形成了《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革考察調(diào)研情況的報(bào)告》。

近年來,靖宇縣公立醫(yī)院各項(xiàng)改革工作有序開展,取得了階段性成果。但醫(yī)院收入下降、負(fù)債問題、編制不足、人才匱乏等問題在醫(yī)改試點(diǎn)工作中逐漸凸顯,亟待解決。

委員們建議,要進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的監(jiān)督管理。完善對(duì)醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員的層級(jí)績(jī)效考核制度,加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果在政府財(cái)政投入、醫(yī)保分配及院長(zhǎng)年薪、聘用及醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金等方面的應(yīng)用。穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員“陽光薪酬”,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)、資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)收支預(yù)算監(jiān)管。嚴(yán)格控制醫(yī)院大檢查、大處方和重復(fù)掛號(hào)等過度醫(yī)療行為。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。深化醫(yī)藥價(jià)格綜合改革,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施情況的監(jiān)測(cè),建立價(jià)格改革動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,調(diào)整并理順醫(yī)藥價(jià)格關(guān)系。

委員們建議,完善和落實(shí)政府投入政策,為公立醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理、設(shè)備更新、化解債務(wù)等提供必要的人財(cái)物支持。要不斷完善基本醫(yī)療保障結(jié)算指標(biāo)體系,充分發(fā)揮醫(yī)保結(jié)算激勵(lì)約束機(jī)制作用。進(jìn)一步深化醫(yī)療藥品招標(biāo)采購(gòu)改革。要加強(qiáng)“陽光采購(gòu)”,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中集約經(jīng)營(yíng)管理,進(jìn)一步降低藥品加成;完善“陽光賬戶”,醫(yī)療單位將合同外相關(guān)資金匯入賬戶,并按規(guī)定返還,嚴(yán)禁科室、醫(yī)務(wù)人員收受回扣;強(qiáng)化“陽光用藥”,推廣藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、不良處方院內(nèi)公示及點(diǎn)評(píng)制度,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查、開單掛鉤。同時(shí),將醫(yī)療收入減少部分納入財(cái)政列支解決,以減少藥品零差率帶來的損失。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。要加大衛(wèi)生人才培養(yǎng),創(chuàng)新編制使用、人才招聘和管理方式,著力建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引得進(jìn)、留得下、用得上的用人機(jī)制。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度體系。積極探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力和基本醫(yī)療保障能力。加快城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并軌,加快全縣統(tǒng)一政策,統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一結(jié)算步伐。