國務院部署今后五年深化醫藥衛生體制改革工作

明年85%地市將開展分級診療試點

國務院總理李克強12月21日主持召開國務院常務會議,通過“十三五”衛生與健康規劃,部署今后五年深化醫藥衛生體制改革工作;確定加快災后水利薄弱環節和城市排水防澇能力“補短板”建設,促進民生改善和生態修復;批準2016年度國家科學技術獎勵評審結果。

會議指出,發展衛生與健康事業,是黨中央、國務院推進健康中國建設的基本內容,是改善供給結構更好適應群眾迫切需求的重要舉措。根據國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要,會議通過“十三五”衛生與健康規劃,明確了主要任務:一是加強重大疾病防治,開展高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病高危人群風險評估和重點癌種早診早治,強化重大傳染病、精神疾病、地方病和職業病防治,實施擴大國家免疫規劃。加快培養兒科、精神、老年醫學、護理等緊缺人才。二是重點加強基層和臨床服務能力,推動醫療服務重心下移和診療資源下沉,提高老年人、殘疾人、流動人口、貧困戶等重點人群健康服務水平。三是加快創新藥和臨床急需品種審批上市。積極推動中醫藥傳承創新發展。促進“互聯網+醫療”更大范圍應用。完善分級診療制度。四是適應實施全面兩孩政策新需求,合理配置婦幼保健、教育、社保等公共服務資源。五是加快發展健康產業,支持社會力量以多種形式參與健康服務,推動醫療、養老、旅游等深度融合,增加醫養資源有效供給。

會議確定了“十三五”期間深化醫改重點任務。一是以基層首診為導向,在居民自愿前提下大力推廣家庭醫生簽約服務。明年在85%以上的地市開展多種形式的分級診療試點。二是明年在各級各類公立醫院全面推開綜合改革,建立縱向醫聯體、醫共體,降低藥品、醫用耗材、檢查檢驗等價格,控制醫療費用不合理增長,合理提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現技術勞務價值的項目價格,調動醫務人員積極性。三是健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制,全面推行按病種付費為主、多種付費方式結合的醫保支付方式改革,2017年基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。更好發揮大病保險等制度的托底保障作用。四是健全藥品供應保障體系,扶持低價藥、“孤兒藥”、兒童用藥等生產。加快推動醫院門診患者憑處方到零售藥店購藥。五是創新綜合監管,放寬社會力量舉辦醫療機構準入要求,加強事中事后監管。用更加優質、便利的醫療服務推進建設健康中國。

據悉,分級診療已經被確立為本輪醫改的重中之重,其主要特點有四個:一是基層首診,二是雙向轉診,三是上下聯動,四是急慢分診。接受《經濟參考報》記者采訪的專家表示,只有實現分級診療,醫療資源才能得到有效利用,而要實現這樣的就醫格局,就要求實現基層首診。

據上海市衛生計生委基層衛生處張天曄介紹,近年來,各地通過開展家庭醫生簽約服務,組建區域醫療聯合體,推動醫療資源流動與整合,完善醫療保障政策的多重組合,已經形成了形式多樣的分級診療格局。

截至2016年10月底,全國31個省份和新疆生產建設兵團均已印發分級診療相關文件。專家表示,2017年將成為分級診療推進的關鍵時間節點。(記者 林遠 李唐寧)