人民政協網北京12月22日電（記者張春莉）為建立以公益性為導向的考核評價機制,上海申康醫院發展中心從２００６年起,率先在國內實施市級公立醫院院長績效考核, 構建了一套行之有效的公立醫院院長績效考核評價指標體系和操作方法，取得了明顯成效。

這是記者21日從國家衛生和計劃生育委員會介紹推廣醫改經驗有關情況的新聞發布會上獲悉的消息。

從該委員會當日發布的國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于印發深化醫藥衛生體制改革典型案例的通知相關附件中進一步得知，上海市推行市級公立醫院院長績效考核、每年評估院長的年度管理業績的主要做法如下：

首先，明確考核對象。自２００６年起,上海申康醫院發展中心對所屬的２３家三級公立醫院院長開展年度績效考核。自２０１０年起,考核對象增加至２４家醫院。市級醫院績效數據顯示,截至２０１５ 年底,24家醫院總開放床位2.5萬張、職工總數4.4萬人,年門急診人次、出院人數和住院手術人次分別為４８８６萬、１１８萬和７４萬；

其次，績效考核指標體系。考核指標體系由定量考核指標和定性考核指標構成。定量考核是通過客觀量化的方式對市級醫院的運營績效進行分析和評價，從社會滿意、管理有效、資產運營、發展持續、職工滿意等五個目標維度選取２３個評價指標,分別設置權重,考核滿分為１００分。考慮到不同類別醫院的差異,在定量考核中,綜合性醫院的評價以橫向比較即同類醫院間比較為主,專科類醫院的評價以縱向比較即自身比較為主,中醫類醫院考核中醫特 色指標。在定性考核中,重點對能夠綜合反映市級醫院運行績效和院長管理業績的一些難以量化的因素進行綜合評議。作為定量考核的補充,主要考察平安建設、辦院方向等方面情況,直接決定 各醫院的降級處理。此外,為推進年度重點工作,增設附加分指標。如２０１２年起增設醫療收支預算執行考核指標,２０１３年起增設病種難度和手術難度分指標等；

第三，數據來源。在市級醫院院長績效考核中,所需外部數據采用市衛生計生委等主管部門的數據信息,確保數據客觀、權威、可信；醫院內部運行數據直接采用業務、財務、人事、資產等實時數據,借助醫聯平臺,中心端數據與醫院內部信息系統同步更新,數據可供醫院查詢,且數據分析結果每季度以簡報形式向全市三級醫院發布,從而確保了年終考核數據全面、真實、及時、準確；考核過程中不組織檢查,最大程度減輕醫院的工作負擔,同時也避免考核結果受主觀因素干擾；

第四，考核結果及應用。市級醫院院長績效考核實行年度考核與任期考核相結合、結果考核與過程評價相統一、考核結果與獎懲相掛鉤的考核制度。年度績效考核結果綜合了定量考核和定性考核結果的得分,用百分制表示,并根據得分高低分為 A(優秀)、B (優良)、C(合格)、D(不合格)四個等級。績效考核結果直接作為院長年度績效獎懲、選拔任用、評優評先的重要依據,也是醫院工資總額預算核定的重要依據。據介紹,在獲得 A 等、B 等的醫院中,先后有１６位院長、書記被提拔任用；１家醫院的院長、書記因考核D等被免職,從而建立起對醫院院長強有力的激勵和約束機制。

上海市推行這種市級公立醫院院長績效考核、每年評估院長年度管理業績的主要做法取得了什么樣的成效？記者進一步獲知，其主要成效如下：

醫療費用得到控制。２０１５年,市級醫院的門急診和出院次均費用分別為３２７元和１６５７６元，２００５年以來出院次均費用年增幅低于３％,明顯低于本市二三級醫院平均水平(５％—６％)和全國三級醫院平均水平(６％—７％)；

醫院規模得到控制。２０１５年市級醫院開放床位數較２００５年增長３５％,年均增幅為3.0％,增幅與同期本市常住人口增幅接近,低于全國醫院床位數年均增幅,醫院規模擴張得到有效遏制;

市級醫院人均工作效率持續提升。１０年間,職工人均門急診、出院和住院手術量分別增長７９％、１１５％和２４８％,年均增幅分別為６％、８％和１３％。２０１５年市級醫院平均住院日７．３１天,較全國平均水平低３．６９天,較２００５年下降８．７８天,年均減少０．９天,相當于市級醫院床位數翻番,有限的醫療資源得到了更充分利用；

醫療成本得到控制。２００６—２０１５年,市級醫院能耗量年均增幅僅為３．７％,單位建筑面積能耗量年均下降２．２％,每萬元業務收入的能耗量年均下降１０％,成本控制和節能降耗取得實效；科研實力得到提升。１０年間,市級醫院臨床科研成效明顯,縱向科研經費年均增長２０％,獲得國家級項目數年均增長１７％。２０１４年市級醫院發表SCI論文２８９３篇,較２００５年增長超 過１０倍。