受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科主任醫師 王建廣

一些寶寶說話“大舌頭”讓家長擔憂，有人說寶寶長大自然說話就清晰了，也有人說如果不處理的話，到時會錯過手術良機。到底寶寶講話大舌頭，需不需要處理？父母如何學會觀察，及早發現寶寶的問題？中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科主任醫師王建廣給你支招。

講話不清楚

原因有三類

王建廣介紹，寶寶講話大舌頭造成發音不清晰的原因主要有以下三類：一類是先天性的發育性生理缺陷，如舌系帶過短、頜骨、牙列、腭部、舌、口腔肌肉軟組織、鼻竇等與發音有關的器官發育異常，比如先天性唇腭裂、牙齒缺損、血管瘤、淋巴管畸形等；二類是疾病所致的繼發性發音障礙，譬如幼兒因神經系統疾患致發聲器官運動不協調、聽力障礙等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等。三類是環境的影響造成孩子說話發音不準確。例如，孩子周圍的成人說普通話不夠標準，甚至含糊不清，那么孩子說話也就會受到影響。舌系帶過短分輕中重三種情況區別處理。

王建廣介紹,舌系帶過短是指孩子出生后舌系帶沒有退縮到舌根下，導致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。患病率為4%～5%，而男女發病比例為2.3～2.7：1.0。舌系帶過短分為輕度、中度、重度三種。 輕度指孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之間的位置，但舌尖受舌系帶輕微拉扯略呈W形。中度指患者的舌頭可以伸出嘴唇，但舌尖呈現較明顯的W形。重度指舌頭無法伸出嘴唇，進食、發音有明顯障礙。舌系帶過短是否需要手術應視嚴重程度而定: 輕度舌系帶過短無需手術，中度舌系帶過短應視情況而剪，重度舌系帶過短應盡早手術。

Tips

如何早期判斷寶寶有舌系帶過短問題

孩子如果出現以下情況,應及時上醫院診治:

1、 吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴。

2、 長牙時舌系帶處反復發作潰瘍。

3、 伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。

4、 講話不清楚。

5、 舌尖外形不好看。

6、 下前牙間隙有時與舌系帶有關。

7、 “地包天”患兒有正畸科醫生建議行舌系帶手術。

8、 吃飯時較難保持口唇衛生，不能舔到碎末。

9、 個別孩子由于學習聲樂需要，有些樂音發出需要舌頭比普通發音更高的靈活度。（記者 陳映平 通訊員 王海芳）