心絞痛是冠心病發作的典型表現。 曾亮超 攝

牙疼是生活中經常會出現的一種癥狀，很多時候我們都會選擇吃止痛藥就過去了。但是有時候吃了止痛藥也不見好轉，專家表示，這可能與心絞痛有關。

心臟沒有感覺神經不會直接感到疼

據悉，心臟本身是沒有感覺神經的，所以不會直接感到疼痛，但是，心臟上分布著豐富的植物神經。植物神經可以將心臟的異常信號（比如心肌一旦缺血，也就意味著它在缺氧，缺氧就會產生乳酸，乳酸刺激植物神經就相當于發出信號）傳遞到脊髓中樞。但因為植物神經的本職不是反饋疼痛，而是維持心臟跳動，所以它的信號會使脊髓中樞有點糊涂。

脊髓分為很多節，打個比方就像走廊里的一排房間，身體不同部位的感覺神經信號會傳入到特定的房間，就好比接了一個電話機，所有人都一樣。而心臟植物神經傳入的房間因人而異，是不固定的。

大部分人連接心臟的電話會與連接胸部的電話放在同一個房間，所以心臟缺血時常感覺到胸部疼痛。但是有些人連接心臟的電話放到了咽部、下頜、牙的電話所在的房間，于是他們在心肌缺血時感覺到的是咽痛、下頜痛、牙痛。同樣道理，還有一部分人連接心臟的電話放到了上腹部電話所在的房間，于是他們可能表現為上腹痛，而被誤以為是消化道疾病的癥狀，有些人也可以表現為肩背部疼痛。這幾類癥狀都被稱為心絞痛的非典型癥狀。

心絞痛不一定是真的痛

因此，如果在體力活動、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現上述部位的疼痛，而且引起你疼痛的原因消失后幾分鐘，你的疼痛也消失了，這就很有可能是冠心病的信號。有這種信號的人要盡快去醫院接受全面檢查，要跟醫生把癥狀講清楚。如果真是冠心病，就要盡快治療。

另外，心絞痛是冠心病發作的典型表現。醫學上說的心絞痛不一定是真正的疼痛，在上述誘因作用下出現的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感，或其他說不清楚的難受感覺，如果發作誘因、持續時間、緩解方式等方面符合心絞痛的特點，也同樣會被診斷為心絞痛。

雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是冠心病的三大危險因素，但并不等于所有冠心病患者都有這些因素。實際上，找不到任何危險因素而發生冠心病，甚至急性心梗的例子屢見不鮮。這是因為，目前醫學對冠心病的發病原因還遠遠沒有研究清楚。所以建議大家未發病時多預防，已發病時看癥狀。

此外，現在年輕人發生冠心病甚至急性心肌梗死并不少見，所以只要是出現典型癥狀，都應該排除冠心病的可能。

心絞痛，不是越疼病越重

癥狀的嚴重程度與冠心病的嚴重程度是否成正比呢？一般情況下，同一個人發生心肌梗死時的癥狀比心絞痛要嚴重得多。但不同患者之間癥狀嚴重程度與其病情嚴重程度沒有可比性，臨床上有一些患者（主要是高齡、糖尿病患者）在心梗發生時沒有任何痛感，等到引發了心功能衰竭后，才因為心衰的癥狀來就診。

另一方面，不同的患者之間對痛覺的敏感性、耐受性不同以及個人的修養、性格不同，不能認為痛得厲害的病情就一定重。