這一天真的來了。到醫院看病，給你診斷病情的醫生，是一個機器人。幾天前，機器人醫生沃森第一次在中國患者面前亮相，并為20多位患者做了義診。

沃森醫生出生于2015年，年僅2歲。他的“哥哥”曾在美國一檔知名智力競賽節目中打敗過人類冠軍。沃森醫生是擁有更強大腦的癌癥專家，在印度，它為一名已經無藥可救的癌癥晚期患者找到了診斷方案；在日本，它只花了10分鐘就確診了一例罕見白血病……

10秒為晚期癌癥患者開處方

2月4日，世界癌癥日。沃森醫生來到天津市第三中心醫院參與為癌癥患者舉行的義診，患者從城市的四面八方慕名而來。對這些四處奔走求醫問藥的癌癥患者來說，也許，機器人醫生能帶來奇跡。

這是機器人醫生沃森第一次在中國“出診”，它的身份是現場5位資深人類主任醫生的機器人助手，這些人類醫生分別來自腫瘤科、普外科、心胸外科、婦科等科室。

一位胃癌局部晚期患者坐到腫瘤科主任吳塵軒面前，遞上自己的各種檢查單據。有著多年腫瘤臨床經驗的吳塵軒一邊思考，一邊把病理數據“講述”給電腦里的助手沃森，包括治療史、分期特征、轉移位點、危重病情況等。沃森醫生“思考”了不到10秒鐘，在電腦屏幕上開出了一張詳細的西醫診療方案分析單。

這不到10秒的時間里，沃森都干了些什么呢？在患者看不見的網絡時空里，它跑了趟美國，在龐大的數據庫里翻了超過300份全球最權威的醫學雜志、200余種教科書，以及1500多萬頁資料中的關鍵信息。在返回中國這位患者身邊之前，它順便把自己的診療方案部分內容翻譯成了中文。

“通過化療將腫瘤縮小后再進行手術。”吳塵軒點了點頭，指著電腦屏幕上的分析單上閃爍著綠色的條目說，“這是沃森提供給醫生參考的最佳診療方案，跟我的判斷完全一致。”

不同的是，吳塵軒依據的是自己多年臨床診斷的經驗，而沃森依據的是目前全球范圍內對相關病例的大數據分析。與此同時，沃森還列出了詳細的用藥、治療建議、參考文獻全文等。也就是說，對于這個患者的具體情況，用哪幾種藥，效果如何，風險有多高，沃森都會進行精準評估，“這大大增強了患者，甚至醫生的信心。”

短短2個小時，在沃森醫生的協助下，20多位患有胃癌、肺癌、直腸癌、結腸癌、乳腺癌和宮頸癌的患者獲得了診療方案。與人類醫生相比，沃森的反應之快令人驚嘆，“大大提高了診療效率。”吳塵軒說，沃森的分析單中還同時標示出了橙色和紅色的部分，分別代表謹慎使用和不推薦使用，“甚至能比人類醫生考慮得更全面，把風險降到最低。”

事實上，這個沒有生命的人工智能醫生，每天“思考”的都是如何拯救千千萬萬生命的事情。它的“最強大腦”實際上是一個比普通人工智能更強大的認知計算平臺，由IBM公司開發，并與美國癌癥治療領域的權威醫院——紀念斯隆-凱特琳癌癥中心共同“訓練”出來，是目前國際上癌癥治療領域最先進的機器人。

正如前不久在圍棋界戰勝一眾世界冠軍、取得60連勝而震驚世界的機器人Master一樣，沃森醫生在腫瘤治療領域有著人類大腦無法比擬的學習與決策能力。

2016年，IBM與杭州認知網絡科技有限公司共同宣布，計劃在中國醫院引入并使用沃森腫瘤解決方案。天津市第三中心醫院是北方第一個簽約成立“沃森聯合會診中心”的醫院，也是第一家嘗試把沃森醫生應用到癌癥患者實際診斷中的醫院。“沃森的數據庫全球同步更新，它已經把過去幾十年里，一個個活生生的癌癥治療病例以及專家治療紀錄與依據全都記熟。”天津市第三中心該醫院信息中心主任胡曉旻說，“希望讓沃森醫生發揮在腫瘤診療領域的特長，讓患者不再需要到處尋醫問藥，坐在這里就能得到國際上最科學規范、最先進的腫瘤治療方案。”

讓診療更規范 助年輕醫生成長

沃森醫生的到來，恰逢其時。在中國，癌癥是疾病死因之首。數據顯示，僅2015年，中國就有近430萬新發癌癥病例和281.4萬例死亡病例。“我國作為癌癥高發國，在腫瘤治療領域，仍與發達國家存在著不小的差距。”天津市第三中心醫院相關負責人介紹，“目前美國所有癌癥的5年生存率為66%，而中國所有癌癥的5年生存率僅為30.9%。”

造成這種明顯差距的最主要的因素之一，是我國目前在腫瘤規范診療方面水平參差不齊。胡曉談到一個值得注意的現象：同一個患者，可能在不同的醫院得到不同的診斷結果；甚至在同一個醫院的不同大夫，給出的診療方案也不盡相同。出現這樣的情況，也是因為腫瘤專業知識更新快，涵蓋面廣，診療復雜程度高，與其他臨床學科相比，腫瘤專科醫生需要更加及時地跟進和獲取大量的循證醫學證據，以支持腫瘤患者的個性化治療方案。

而這一點要求腫瘤專科醫生要花費大量的時間精力，通過閱讀海量文獻，追蹤學習國際上最先進的腫瘤治療經驗。據統計，2015年全世界在腫瘤治療研究等領域共計發表文獻44萬篇，而最為勤奮的腫瘤專科醫生全年的文獻閱讀量也不過1000余篇。如此規模巨大的數據量差距，單靠人力已經無法處理，而沃森醫生的認知計算功能，能夠讓腫瘤的診療更加標準化和規范化，“特別是年輕醫生在沃森的幫助下，能夠快速成長。”

有了沃森醫生的協助，人類醫生的診療能力得到巨大提升。在多數情況下，疑難危重癥表現為全身性疾病。在常規的治療模式下，患者通常一次只能得到一個科室的專家建議。而病情相對復雜的患者必須得到更加綜合全面的評估，往往需要輾轉多個科室或多家醫院，不得不經歷重復檢查和多次診斷。

隨著沃森醫生落戶天津市第三中心醫院，該院隨之成立了多學科綜合診療中心（MDT），在沃森醫生的協助下，來自外科、內科、病理科、影像科等相關學科的具有豐富臨床經驗的專家，形成相對固定的專家組，針對復雜病例進行集中討論，以便為患者做出全面綜合的有效評估，更有利于患者節約經濟成本和時間成本，通過及時獲得具有針對性的個體化診療方案，爭取最優化的治療效果。

機器人會不會替代人類醫生？

目前，在美國通過執業醫師資格評定考試的沃森醫生，在中國可以支持肺癌、乳腺癌、直腸癌、結腸癌、胃癌和宮頸癌6種癌癥的輔助治療。與此同時，沃森醫生每天也在不斷地思考和學習，不斷拓展自己的“眼界”。

沃森強大的記憶力和超快的反應速度，對于任何一個人類醫生來說，幾乎都是不可能擁有的。

而它并不滿足于僅僅是記憶。沃森醫生能迅速“讀懂”并掌握患者的信息，并能協助人類醫生一同思考和分析。如果醫生輸入的患者數據有誤，沃森立刻就會提示醫生數據出現問題；當患者提供的各種身體檢查信息不足，沃森也會提示醫生讓患者繼續做相關檢查。

當然，沃森也面臨在中國本土化的問題。

在學會了中文之后，沃森醫生每天都在學習中國醫院和患者的實際情況。“畢竟沃森的數據依據的是國際上最先進的診療方案，那么有可能他推薦的最佳方案并不一定最適合中國病人。”杭州認知網絡科技有限公司市場部負責人告訴中國青年報·中青在線記者，有可能會出現最佳方案中的診療費用過高，或者推薦的藥品在中國買不到等情況，“這個時候，沃森會針對患者個體化的具體需求，給出一個最適合的精準治療方案。”他表示，將來也會讓沃森將“學”到的中國病患的病理信息與診療方案加入沃森建議治療方案中，造福全球病患，讓更多人受益。

事實上，中國的醫生也在學習如何使用好沃森這個強大的助手。天津市第三中心醫院一位醫生告訴記者，目前把沃森嘗試用在癌癥晚期病患的術后方案效果比較好，“因為這個時期病人的病理數據非常全，易于判斷。”未來，人類醫生會帶著沃森更好地參與到癌癥患者的全程診斷和治療中去。

隨著技術的不斷突破，沃森醫生的“大腦”將愈發強大，會不會有一天，真的替代了醫生？胡曉旻認為，最好的技術都是人類發明的并為人類服務的，沃森醫生是一個強大的助手。但作出最終決定的，還是人類醫生。（胡春艷）