不知道你是否有這樣的體驗，在路上走著走著，不自覺的就留下眼淚。當你摸著自己的淚水靜靜思考為什么會流淚的時候，是不是已經把自己當做韓劇女主角了？

這種任憑風和淚水肆虐的臉龐你以為是另一種唯美，可是在別人看來只有四個字：老！淚！縱！橫！

那么問題來了！為啥會流眼淚？

春天風沙大，迎風落淚的人有很多，很少有人究其原因。但除了淚眼汪汪，不少人還伴有畏光、癢澀、干燥等癥狀，常誤以為是風沙迷眼。但使勁用手揉過之后，兩眼淚汪汪，畏光、癢澀的癥狀卻有增無減，甚至兩眼發紅、刺痛。到眼科一查，多半是患沙眼所致，而不是沙粒入眼。

什么！沙眼不是因為風沙迷眼嗎？

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜的炎癥；沙眼衣原體存在于沙眼病人的眼分泌物中，通過其污染的手、毛巾、手絹等進行傳播。解放前沙眼是我國致盲的首要原因，解放后，沙眼的發病率已大為降低。

沙眼的自覺癥狀同結膜炎一樣磨干澀癢；只因瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

診斷：需注意與多種角膜炎的區別

沙眼為雙眼發病，通過直接接觸患者眼睛分泌物或其污染物傳播。沙眼患者往往僅有輕微的眼癢、異物感、干燥和燒灼感，早晨醒來眼部有少許分泌物。早期由于無明顯不適，常在體檢時才發現。沙眼整個病程的癥狀時輕時重，反反復復，很容易忽視。

沙眼病變早期主要集中在上瞼，常可見結膜及穹隆部濾泡、乳頭增生，而角膜血管翳和瞼結膜瘢痕更是沙眼的特征。

另外，在沙眼急性期，患者可出現眼睛畏光流淚異物感，且有分泌物，甚至出現眼瞼紅腫、結膜明顯充血、合并彌漫性角膜上皮炎和耳前淋巴結腫大，應與以下幾種急性結膜炎相鑒別以免誤診：

1. 濾泡性結膜炎：常見于幼兒和低年學齡兒童，皆為雙眼發病；晨起眼睛常有分泌物，眼部有不適感，患兒往往由于眼睛不舒服而頻頻眨眼。濾泡多見于下穹隆與下瞼結膜，大小均勻，排列整齊；結膜雖充血，但不肥厚，無瘢痕形成，無角膜血管翳。患兒多伴有胃口差、偏食等。

2. 春季結膜炎：此病終年都有，春暖花開時更多見。常見于少年兒童，奇癢為主要癥狀，瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬，像鵝卵石，分泌物呈透明膠絲狀。由于病程長久，常常變得眼圈發黑、眼白變黃。分泌物涂片中可見嗜酸細胞增多。

3. 包涵體性結膜炎：成年人與新生兒均可見。傳染途徑為尿道和陰道的分泌物，新生兒則為產道感染。濾泡于下穹隆部與下瞼結膜為主，無角膜血管翳，預后不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

沙眼的分類。

1. 急性沙眼：呈現急性濾泡結膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數周后可轉為慢性期。

2. 慢性沙眼：可因反復感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

沙眼嚴重可致盲 切莫不太當回事

除非是急性期，很多沙眼患者平時都不太當回事，頂多自己買點眼藥水，不舒服時滴一下就過去了。體檢查出患沙眼，多數人也會覺得“不是什么大病”，有些人甚至認為無需治療，“隨它去好了”。也有不少人用藥后一旦癥狀有所緩解便停下來，很少堅持足夠療程直到徹底治愈。

感染沙眼可以延續數年乃至數十年之久。沙眼的危害在于并發癥。重癥沙眼后期常發生多種并發癥對眼睛有很大危害，影響視力。常見的并發癥有：

一、 眼瞼內翻及倒睫，是因為沙眼衣原體的侵犯使眼瞼結瘢變形，瘢痕的牽拉導致眼瞼內翻倒睫；

二、 上瞼下垂，由于瞼結膜及瞼板的組織增生，眼瞼重量增加，同時提上瞼肌功能的減弱而導致輕度上瞼下垂；

三、 角膜混濁與潰瘍，由于角膜血管翳和倒睫的長期刺激而引起角膜混濁；血管翳生長前端發性潰瘍，導致角膜穿孔甚至視力喪失；

四、 眼干燥癥，由于結膜受侵害，組織瘢痕化，破壞了結膜腺體，使淚液分泌減少而造成角結膜干燥，加重角膜的病變；

五、 慢性淚囊炎，由于沙眼衣原體的直接感染所致；還有瞼球粘連及瞼裂變小等。

以上這些并發癥都可能對患者視力造成損害，甚至導致失明。當然，少數患者進入慢性期后也可能慢慢好轉甚至自愈。但由于沙眼衣原體感染性強，在一些沙眼流行或衛生條件相對較差的地區，若個人衛生習慣不好，稍不留神也易重復感染。

沙眼的治療與預防

沙眼危害大 要早期積極治療

一般根治用藥需連續1～3個月；重者應半年以上，可選用利福平、四環素等眼藥，減少并發癥的發生。對沙眼的防治也很重要，切斷傳播途徑，特別注意搞好個人衛生，提倡一人一巾，用流水洗臉、養成良好的衛生習慣，控制沙眼的傳播，減少消除沙眼發病。

要徹底消滅沙眼 預防最重要

由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物的接觸均可造成沙眼傳播感染。因此，要盡量保持面部清潔、勤洗手；盡可能采用流水洗手、洗臉；毛巾臉盆要干凈、專用，避免交叉感染；平時莫用手揉眼。一旦確診為沙眼，要堅持治療。

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